《美國醫學會雜誌》[JAMA. 2009;302（17）：1872-1879]發表的一項前瞻性觀察研究分析了2009年4月16日~8月12日期間加拿大38個成人和兒童重症監護病房（ICU）的甲型h1n1流感危重患者的特征、治療和轉歸情況。主要轉歸指標為28天和90天的死亡率，次要轉歸包括機械通氣的頻率及其持續時間與在ICU住的時間。

　　觀察期間，共有215例已確診（n=162）、可能（n=6）或可疑（n=47）的社區獲得性H1N1患者出現了危重病情。確診或可能的168例甲型H1N1流感患者平均年齡為32.3（21.4）歲，包括113例（67.3%）女性和50例（29.8%）兒童。患者28天的總死亡率為14.3%（95%CI為9.5%~20.7%）。43例（25.6%）患者為土著加拿大人。患者從症狀出現到入院的中位時間為4天，從入院到入ICU為1天。

　　患者常見休克和非肺性急性器官功能障礙。152例（90.5%）患者使用了神經氨酸酶抑製劑。所有的患者入住ICU時有嚴重的低氧血症，動脈血氧分壓與吸入氧氣分數的比值平均為（147±128）mmHg。136例（81.0%）患者使用了機械通氣，通氣持續中位時間為12天。患者在ICU入住的中位時間為12天。

　　患者進行的肺部救援治療包括神經肌肉阻滯（28%）、吸入一氧化氮（13.7%）、高頻蕩通氣（11.9%）、體外膜式人工氧合治療（4.2%）及俯臥位通氣（3.0%）。重症患者90天的總死亡率為17.3%（n=29）。

　　總之，加拿大甲型H1N1流感患者的危重病情在入院後很快出現，多為年輕人，伴有嚴重低氧血症、多係統衰竭、需要長期機械通氣和頻繁使用救援治療。