肺硬化性血管瘤的診斷和手術治療

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-12-23

  中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院腫瘤研究所胸外科馮飛躍、程貴餘、高樹庚等共同發表論文,旨在本文回顧性總結中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科手術治療89例肺硬化性血管瘤(PSH)的經驗。研究指出,PSH術前難以獲取明確的病理診斷。術中冰凍切片病理學檢查有一定的錯誤率和延遲診斷率,可能會導致一部分患者接受不必要的擴大切除。手術切除是PSH惟一有效的治療方法,手術方式以完整切除腫瘤同時盡可能保留肺組織為原則。該文章發表在2012年第92卷第17期《中華醫學雜誌》上。

  自2001年1月至2010年12月,89例經病理確診的PSH患者接受手術治療,回顧性分析其臨床特點、影像學檢查、病理診斷、手術治療方法等資料。

  結果顯示,本組89例PSH患者中,男11例,女78例,男女比例約為1∶7。患者年齡為24 ~71歲,中位年齡為51歲,好發年齡段為41 ~60歲(50.6%)。53例患者(59.6%)無任何症狀,其餘36例患者(40.4%)出現咳嗽(30.3%)、痰中帶血(24.7%)等非特異性症狀。本組共切除了92個PSH病灶,最大徑為0.3 ~6.0 cm,中位最大徑為2.3 cm;38%位於右肺下葉,26.1%位於右肺中葉。根據術前影像學檢查,隻有不到1/3的病變診斷為PSH可能性大;5例行PET-CT檢查的患者中,1例誤診為惡性腫瘤。47處PSH病灶采取腫瘤剝除,29處楔形切除,14處肺葉切除,2例全肺切除。 

關鍵字:肺硬化性血管瘤,診斷,外科手術

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