在國際卒中大會（ISC）2010中，美國波士頓馬薩諸塞總醫院的研究者報告了一個老年患者研究隊列在行血栓切除術後的轉歸結果，數據表明，盡管總體預後情況有所保留，但在采用血栓切除術治療的老年急性缺血性卒中（AIS）患者中，成功血運重建與轉歸改善強烈相關，該患者群體在血栓切除術後症狀性顱內出血（sICH）危險似乎並不顯著升高。提供血管內治療的決策應該不僅基於患者年齡。

　　高齡已經被確定為AIS後不良轉歸的最強有力預測因素之一。但事實上，目前尚不清楚年齡≥80歲的AIS患者能否從血運重建治療中獲益。因此，研究者對采用Merci裝置進行血栓切除術治療近端顱內動脈阻塞所致AIS的2項前瞻性臨床試驗（MERCI，141例；Multi MERCI，164例）和1項正在進行中前瞻性登記研究（663例）的數據進行了彙總。入選年齡≥80歲、基線（卒中前）mRS≤1和有90天功能轉歸的患者進行分析。

　　共178例患者符合納入標準，患者中位年齡為84歲，65%的患者為女性。基線美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）評分中位數為19（範圍2~38）。sICH和症狀性實質性血腫（PH）2型的發生率分別是9.6%（73例中的7例）和2.7%（73例中的2例）。

　　總之，17.4%（178例中的31例）的患者在90天時達到改良的Rankin量表（mRS）≤2分。90天死亡率為56.2%（178例中的100例）。

　　血運重建患者（122例，68.5%）與非血運重建患者（56例，31.5%）的下列指標並無顯著差異：年齡（中位數為84對84歲）、基線NIHSS（中位數為18對19）、性別（女性61.5%對73.2%）、從卒中發病到治療的時間（中位數為4.4小時對4.3小時）、阻塞部位（ICA：27%對41%；MCA：69%對59%；椎基底：4%對0%）、使用靜脈滴注或動脈內溶栓、重要合並症（包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、充血性心力衰竭和糖尿病）。

　　在90天時，成功血運重建的患者與非血運重建的患者相比，前者的良好轉歸發生率顯著較高（25.4%對0%，P<0.001）和死亡率顯著較低（47.5%對75%，P<0.05）。

　　原文標題：Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke Patients Aged 80 Years or Older: Long-term Outcomes in 178 Patients