炎症標誌物與卒中病情及轉歸相關

作者:高曉方 來源:醫學論壇網 日期:10-03-04

  急性缺血性腦卒中後高敏C反應蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平極早期(3~6h)升高,並在3天時達到峰值,並且可能二者與卒中嚴重度、神經惡化(END)和患者臨床轉歸相關。糖尿病患者發生卒中後的炎症反應可能更為強烈。該研究2月22日在線發表於《卒中》(Stroke)雜誌國際卒中大會(ISC)壁報摘要中。

  既往研究顯示,許多參與炎症反應的可溶性分子都可做為動脈粥樣硬化的風險標誌物,有些甚至可預測卒中嚴重度和轉歸,但相關結果存在矛盾。為了明確急性缺血性腦卒中後(症狀始發後6小時內)hs-CRP和IL-6的時間進程,以及潛在的臨床價值,我國北京天壇醫院的研究者對47例缺血性腦卒中患者和40例年齡、性別與之相匹配的對照者進行了前瞻性評估。腦卒中患者症狀始發後按序貫時間點(3或6h、12h、24h、48h、3d和7d)采集血標本。依據NIHSS評分和改良Rankin量表評價臨床嚴重度及轉歸。

  結果顯示,卒中患者各時間點的hs-CPR和IL-6水平均顯著高於對照者(hs-CPR:P值均≤0.01,IL-6:P值均≤0.001)。症狀始發後3小時二者水平開始升高,3天時達到峰值,7天時開始下降,但仍高於健康對照者。

  糖尿病患者的hs-CPR和IL-6水平持續高於非糖尿病患者,但高血壓患者和血壓正常者之間無顯著差異。臨床症狀較重患者(NIHSS≥8)、較早出現END患者以及臨床轉歸不佳者其時程hs-CPR和IL-6水平均較高。

  原文標題:Inflammatory Markers Changed Over Time After Acute Ischemic Stroke and Were Likely to Correlate With Stroke Severity and Outcome.

關鍵字:卒中,hs-CRP,IL-6,腦血管病

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