原發性腦出血(ICH)急性期行CT血管造影(CTA)時造影劑外滲可獨立預測90天時臨床功能轉歸不佳,應當對伴有此征象的患者進行密切監測和積極治療。該研究2月22日在線發表於《卒中》(Stroke)雜誌國際卒中大會(ISC)壁報摘要中。
在原發性ICH患者中血腫擴大與發病率和死亡率具有相關性。近期前瞻性研究顯示, CTA時造影劑外滲能夠預測原發性ICH的血腫擴大。為了明確造影劑外滲能否預測臨床功能轉歸不佳,我國北京天壇醫院的研究者對65例序貫原發性ICH患者進行前瞻性評測。這些患者在症狀始發後6小時內未出現深昏迷,並且均進行了基線CT平掃(NCCT)、CTA和24小時隨訪NCCT。在隨訪90天時以改良Rankin量表評估臨床功能轉歸。
結果顯示,14例患者(21.5%)行CTA時出現造影劑外滲。造影劑外滲的觀察者間一致性較好(Kappa=0.767)。單因素分析顯示,與90天臨床轉歸相關的預測因素分別為男性、基線血腫體積、基線總出血體積和CTA時造影劑外滲。多因素分析顯示,造影劑外滲為90天時臨床轉歸不佳的唯一獨立預測因素。
原文標題:Contrast Extravasation on CT Angiography Predicts Poor Outcome in Primary Intracerebral Hemorrhage.