術中超聲引導,切除腦膠質瘤“命中率”高

作者:匡遠深 來源:中國醫學論壇報 日期:10-11-23

  中國醫學論壇報訊  首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科四病區林鬆、賈文清博士等與超聲科合作,采用術中二維超聲引導切除腦膠質瘤,顯著減少誤診率和漏診率,取得顯著效果。

  目前的研究已證實,腦膠質瘤患者的生存期與腫瘤的切除程度成正比,盡可能完全切除腫瘤是臨床治療的目標。

  近2年來,林鬆等與超聲科合作,將腦膠質瘤患者按照腫瘤部位分為淺部和深部兩組,在腫瘤切除前、中、後均應用二維超聲進行檢查,判定腫瘤邊界並對可疑回聲進行活檢。術後5天內進行磁共振複查,判定腫瘤切除程度。

  結果顯示,在212例腦膠質瘤患者中,全切除192例,近全切除20例。術中超聲診斷有殘留的136例(活檢189處),病理證實殘餘腫瘤為112例,非殘餘腫瘤24例。術中超聲診斷無殘留的隨機活檢76例(共活檢228處),發現腫瘤殘留6例,無殘留70例。術中超聲判斷殘餘腫瘤與病理結果對照顯示,超聲判斷敏感性為94.9%,特異性為74.5%,誤診率為17.6%,漏診率為7.9%。

  進一步分析顯示,在110例淺部腫瘤中,超聲與病理結果對照顯示,超聲判斷敏感性為93.9%,特異性為95.1%,誤診率為6.1%,漏診率為4.9%;102例深部膠質瘤患者術中超聲與病理結果對照顯示,超聲判斷敏感性為95.7%,特異性為36.4%,誤診率為24.1%,漏診率為20.0%。而醫師經驗性切除在淺部膠質瘤中的漏診率則為41.8%,深部膠質瘤漏診率高達64.7%。

關鍵字:二維超聲,腦膠質瘤,切除

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