柳葉刀:2015年度公共衛生事件回顧

作者:邢英(整理) 來源:中國醫學論壇報 日期:16-02-16

        1. 亞洲中東呼吸綜合征

        韓國及中國分別首次確診了1例中東呼吸綜合征(MERS)。自2012年9月起,來自26個國家共1621例實驗室確診的MERS冠狀病毒感染病例(造成584例患者死亡)已呈報給WHO。超過85%的病例發生在沙特阿拉伯。今年,韓國共報告185例實驗室確診的MERS病例。首發病例,回到韓國前曾有中東旅遊史。中國僅報告了1例實驗室確診的MERS病例,該患者為韓國MERS患者的兒子。

        2. 歐洲難民危機

        據聯合國難民事務高級專員署(UNHCR)發言人稱,今年共有超過41.1萬難民和移民者越海前往至歐洲。11月23-24日,意大利政府和衛生部在羅馬主辦了一次WHO高層會議,旨在解決難民和移民者的健康問題。參與該會議的高層有WHO歐洲區辦事處(EURO)、UNHCR辦事處、歐洲疾病預防控製中心等各自代表。WHOEURO提出了歐洲移民公共衛生計劃方麵的幾項目標,包括避免醫療狀況及就醫機會的差距,以及確保難民和移民獲得醫療保健權利。

        3. 希臘悲劇

        希臘金融危機和強行緊縮政策持續損害該國衛生係統及國民健康。今年,預計僅4%的國內生產總值(GDP)將用於醫療保健,而2009年同期GDP高達10%。希臘共1100萬人口,其中250萬人失業,並且不在衛生保障覆蓋範圍之內。希臘存在嚴重的醫護人員及藥品短缺,包括胰島素及抗癌藥物短缺。同時,某些癌症的篩查也在減少。

        4. 人輔助生殖技術

        線粒體成了今年關注的熱點。在英國,經過下議院和上議院投票支持,一項線粒體替換(3人輔助生殖技術)的新法律於10月29日開始生效。線粒體替換,僅被允許用於規避兒童發生嚴重的線粒體疾病。

        5. 發展融資

        7月13-16日,聯合國第三次國際發展融資大會在亞的斯亞貝巴舉行,由聯合國,世界銀行集團,加拿大、挪威和美國政府以及國家和全球衛生領袖創辦全球融資基金(GFF)這一融資平台,以支持聯合國秘書長發起的“婦女、兒童和青少年健康全球戰略”以及可持續發展目標。GFF合作夥伴以支持62個高負債、低收入和中低收入國家為目標。未來5年,美國將支出來自國內、國際、私人及公共資源中的共計120億美元,用於第一批GFF獲益國,幫助解決這些國家的婦女、兒童及青少年健康問題。

        6. 疫苗的推出

        自英國政府與葛蘭素史克公司就乙型腦炎疫苗的定價問題進行長期談判之後,英國衛生部長亨特(Jeremy Hunt)於3月份宣布,推出針對嬰兒的乙型腦炎疫苗接種計劃。從9月份起,作為一項英國國民衛生服務係統(NHS)的常規項目,向自7月1日及以後出生的嬰兒的父母提供乙型腦炎疫苗。該疫苗建議用於2個月大的嬰兒,第二劑在4個月時注射,且在12~13個月時再注射一劑加強針。該疫苗在NHS項目中也作為一次性追加免疫。

        7.全球協議

        今年對於全球健康而言是很重要的一年。9月25日,聯合國大會宣布了2016-2030年可持續發展新議程。健康目標(第3項)號召各國確保健康生活,並提高各年齡段人們的健康幸福水平。11月底,約5萬人齊聚法國巴黎參加了《聯合國氣候變化框架公約》第21屆締約方會議(COP21)。在COP21上,就氣候方麵達成了一項普遍具有法律約束力的協議,全球變暖保持在2℃範圍內。

        8. 肉製品問題

        加工肉類致癌消息傳遍全球,且廣受爭議。10月26日,WHO國際癌症研究機構(IARC)專題工作組,報告了其加工肉類致癌性的一些評估結果。根據IARC工作組的發現,每日食用50克加工肉類與結直腸癌發病風險增加18%相關。根據此研究證據,IARC工作組將加工肉類列入“致癌”物質(IARC group 1)。人們還發現,食用加工肉類與胃癌發病率間呈正相關。不過,由於將加工肉類與甲醛、香煙和各種石棉列入同一致癌級別,該分類方式也遭到了批評。此外,IARC工作組僅回顧了現有證據,並未收集新證據。

        9. 全球脊髓灰質炎

        2010年,歐洲報告了脊髓灰質炎病例。今年9月1日,烏克蘭又報告2例循環疫苗衍生脊髓灰質炎病毒循環病例,患者分別是10個月大和4歲大的嬰幼兒。烏克蘭的脊髓灰質炎疫苗應用覆蓋率低,因而其脊髓灰質炎的傳播風險也較高。在被WHO批評應對延遲後,烏克蘭於10月份開始應對脊髓灰質炎暴發問題。截至11月7日,200多萬6歲以下兒童中有100多萬已經接受了首劑脊髓灰質炎疫苗注射。

關鍵字:柳葉刀,2015,年度回顧

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