北京天壇醫院神經外科羅世祺教授等通過10餘年研究發現,顱內基底神經節區生殖細胞瘤雖然發病隱匿,但有其特點,通過細致的臨床觀察,就能做到早期診斷、早期治療。
生殖細胞瘤好發於鬆果體區、鞍區及基底神經節區。生長在基底神經節區的生殖細胞瘤發病隱匿,早期診斷困難,臨床上常與血管炎、脫髓鞘病變、散發腦炎或與膠質瘤等腦疾病相混淆。
羅世祺等通過對25例顱內基底神經節區生殖細胞瘤患者綜合分析發現,該部位生殖細胞瘤多有以下特點:一是發病多以9歲至17歲的男性少年為主,男女之比為10∶1。二是首發症狀均為一側肢體無力,動作笨拙並呈漸進性加重。三是影像片早期可顯示點狀散在高信號病灶,腫瘤無明顯占位征象;中期影像強化掃描腫瘤邊界不清,占位征象仍不明顯,同側顳葉輕度萎縮;晚期影像顯示有明顯的腫瘤占位,同側腦室受壓移位為主要特點。四是血清學檢查絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高。五是有智力減退。六是有性早熟。
羅教授指出,患者若前2項同時存在,再加其他任意一項,即可高度懷疑生殖細胞瘤。若前4項中具備任意3項或6項中具備任意4項,同樣可明確診斷,其中血清學HCG輕度升高意義最大。