美國一項新的研究顯示，一種能發出高頻電流的起搏器類裝置，能阻斷腦通過迷走神經發出的到達胃和胰腺的信號，有助於肥胖病人減肥。此方法無須病人節食或改變生活方式，並且對病人的血壓和心髒無顯著不良作用（Surgery 2008,143:723）。

　　病人在置入這種裝置後6個月平均可減體重15%，有25%的人減體重1/4，3例病人減重超過30%。

　　美國明尼蘇達州梅奧醫院Camilleri醫師說，這項新的療法稱為“腹內迷走神經阻滯（VBLOC）”，它與現行的減肥法相比，有幾種優點：首先，此方法有創性很小，隻需進行腹腔鏡手術或小孔手術；第二，它不產生任何解剖改變，或上消化道食物通路的改變；第三，是完全可逆性的。

　　納入該研究的31例肥胖者來自墨西哥、澳大利亞和挪威，年齡25~60歲，平均體重指數41.2（38~48）kg/m2，均未進行滿意或持久地節食、行為幹預或藥物減肥治療。

　　在該開放標簽研究中，醫師在每例病人腹部置入導線，電極附著在兩迷走神經幹上，神經調節器懸吊在腹前壁脂肪層，該裝置的程序設定為開5分鍾，關5分鍾，共連續12小時（夜間關閉）。

　　Camilleri解釋說，阻斷迷走神經有3個目的：第一，阻止胃收縮，可防止胃有效和快速地分解食物；第二，阻斷胃收縮，減慢胃排空；第三，阻止消化食物所必需的酶的生成。

　　研究者術後隨訪病人，最初每周1次，共4周，以後每2周1次共12周，隨後每月1次，測量病人體重，檢查心電圖，觀察有無不良事件。

　　結果病人在4周、12周和6個月時，體重分別減少7.5%、11.6%和14.2%（P均<0.001）。25%的病人在6個月時減重25%以上，最多減重36.8%。

　　沒有死亡或裝置相關的嚴重不良事件發生，手術後病人熱量攝入減少30%以上，病人有飽食感，饑餓感減輕。12周後血漿胰腺多肽（PP）反應被抑製，PP反應<25 pg/ml者是>25 pg/ml病人的2倍。

　　（蘇曉）