近期，在第98屆北美放射學會（RSNA）年會上發表的一項新的MRI研究結果表明，登山者在首次高原病發作數年後，仍會發生顱內出血。

　　高原性腦水腫（HACE）是一種常見於登山者、徒步旅行者、滑雪愛好者以及高海拔地區（通常是指7000英尺[或2300米]以上地區）旅行者中的一種嚴重致死性疾病。HACE是由毛細血管內液體滲出所導致的腦組織水腫性疾病，其症狀包括頭痛、共濟失調以及意識水平降低等。德國哥廷根市哥廷根大學醫學中心神經影像學部的Michael Knauth博士表示：“HACE是一種危及生命的疾病，它通常發生於惡劣環境之中，發生時往往既無合適的診斷工具，也無有效的救治手段。”

　　在這項新的研究中，Knauth博士及其德國哥廷根和海德堡大學醫院內的同事對四組登山者的腦部MRI檢查結果進行了對比，分別為：具有HACE發作情況詳細記錄的登山者；有高原病病史的登山者；有嚴重急性高山病（AMS）病史的登山者；有孤立高原性肺水腫（HAPE，一種發生於高海拔地區的肺部液體積聚性致死疾病）病史的登山者。兩名神經影像學家在不了解登山者狀態的情況下，對其腦部MRI檢查結果進行評估，並基於微出血灶的數量和位置對患者進行評分。

　　Knauth博士表示：“在大多數患者中，微出血灶極其微小，唯有通過特殊的磁敏感加權顯像技術才能夠顯示，在該序列的影像中，微出血灶為小點狀低信號灶。”MRI檢查結果表明，腦內微出血灶幾乎僅在HACE存活患者中出現。在10例具有HACE病史的登山者中，有8例其MRI影像上有微出血表現，另2例的檢查結果不明確。在其餘26例登山者中，僅有2例出現腦內微出血。

　　Knauth博士還表示：“此前人們曾認為，HACE存活患者的腦部不會殘留任何痕跡，但我們的研究結果顯示並非如此。即使是在HACE發作數年後，患者腦內仍可見微出血灶。”

　　臨床上絕大多數嚴重HACE的存活患者，其腦部MRI檢查均可見明顯的微出血證據。其出血灶的位置主要位於胼胝體（連接左右大腦半球的較厚神經纖維束），這與血管性疾病（如血管炎）時出血部位的特征不同。

　　Knauth博士表示：“微出血灶是HACE的一種新的較敏感的MRI特征表現，它在HACE發生數年後仍可以被檢測到。我們將進一步深入分析急性高山病患者的臨床及MRI數據，而這些數據通常被認為是HACE發作的預測因子。”同時，Knauth博士並不認為HACE存活患者必須放棄登山運動。他表示：“我們不能做出如上所述的強力推薦意見，然而，對於曾經發生過HACE的登山者來說，我們還是建議其在登山過程中緩慢提升所處的海拔高度。”

　　 原文鏈接：Climbers At High Altitude At Increased Risk For Brain Bleeds.Medical News Today.2012-11-29.