■一次門診進來一位姑娘,打扮得像男孩,一進門就說:“大夫,我想做變性手術。”北京協和醫院王良錄大夫知道姑娘將“變態反應科”誤解了,給她簡單做了解釋後才恍然大悟。
■一些患者患了紅斑狼瘡時,會非常恐慌甚至絕望,醫生經常在門診中被患者哀求:“大夫,你可不可以別寫這個病名,我怕讓同事知道了會對我產生誤會和歧視。”
■老年癡呆改成什麼名字?有人建議更名為腦退化症,也有人建議改稱失憶症,而台灣地區叫老人失智症,日本稱為認知症。目前的難處就是“老年癡呆”像罵人的話,而阿爾茨海默病太難懂。
■許多宮頸糜爛患者都擔心會發生宮頸癌,認為宮頸糜爛越重,時間越長,越容易發生宮頸癌。其實宮頸糜爛是宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致,而宮頸癌主要是因HPV病毒感染所致。
受訪專家:
王良錄,北京協和醫院變態反應科副主任醫師、副教授
盧 昕,中日友好醫院風濕免疫科副主任醫師
呂繼輝,北京老年醫院精神心理科主任醫師
黃欲曉,中國中醫科學院西苑醫院婦科副主任醫師
變態反應、紅斑狼瘡、老年癡呆、宮頸糜爛、羊癲瘋……名字是人們交流的重要符號,這些病的名子不僅誤導了人們對一種疾病的客觀理解,也影響了患者的求醫心理,不利於病情的康複。
“變態反應科”做變性手術?
北京協和醫院的門診大廳,盡管電子屏幕上不斷滾動著“變態反應(過敏)科”的字樣,但還是不斷的有患者回去退號,“掛錯號了,我不是看過敏”。該院變態反應科的王良錄醫生說他幾乎每天都要花幾分鍾給患者解釋變態反應科看什麼病。最早變態反應科後麵並沒有“過敏”兩個字,因為走錯門的患者實在太多了,後來才加上的。但之所以沒有將變態反應科改為過敏科,主要是改個病名不是想象的那麼簡單,幾十年的傳承,加上對外的學術交流等,都會受到影響。
變態反應這個詞是由英文Allergy翻譯而來的,這個詞的字麵意思是“變化了的反應”,我國老一輩的翻譯工作者便將其譯為“變態反應”。 一次王良錄的門診進來了一位短發姑娘,一進門,姑娘就說:“大夫,我想做變性手術,你能不能幫我。”王良錄知道姑娘是將“變態反應科”誤解了。給她簡單解釋後才恍然大悟。
王良錄說,實際上變態反應是由於過敏導致的疾病,比如皮膚過敏、騷癢、紅腫等。我國最早將變態反應科改為過敏科的是廣東省,這主要是和當地的語言習慣有關,一般北方人較少用“變態”這個詞,而在南方,可能兩個朋友開玩笑也會用“變態”這個詞,因此變態反應這個名稱在南方更容易給患者帶來不必要的尷尬。
提示:
防過敏從寶寶抓起 通常來說,有家族史者是患病的高危人群,尤其是鼻炎、哮喘、特異性皮炎這三種得病的幾率很高,另外也有10%的患者無家族患病史。如果能了解過敏原的話,比較容易預防。有一個可供參考的判斷孩子是否會發生或已經發生過敏的方法就是嬰兒濕疹,孩子出生後,70%的嬰兒濕疹和過敏有關。
吸入性過敏疾病的治療,主要包括三種:一是對症處理,二是明確過敏原采取避免措施,三是免疫治療,也就是脫敏治療。
紅斑狼瘡會傳染?
一些患者在剛得知自己得了紅斑狼瘡時,會非常恐慌甚至絕望,即便是經過醫生的解釋,他們還是對這個名稱有顧慮。
中日友好醫院風濕免疫科副主任盧昕說,有的患者就告訴她“大夫,你可不可以別寫這個病名,我怕讓同事知道了會對我產生誤解和歧視。”
紅斑狼瘡和類風濕關節炎一樣,同屬於風濕免疫病,是自身免疫係統異常導致的。這種疾病是不會傳染的,也不是絕症,更不是性病,部分患者經過治療可以達到完全緩解,甚至治愈。之所以有這個名字,是與患者皮膚出現的瘢痕像被狼咬過一樣有關。
盧昕說,之前也有患者聯名要求衛生部給這個疾病改名,衛生部還專門組織了專家對此進行論證,但後來還是決定不改,因為改名後,會不利於醫生們進行交流。
與紅斑狼瘡相比,在風濕免疫科中有一種病,名稱聽起來沒那麼可怕,卻可引發非常嚴重的後果,比如風濕熱。風濕熱是鏈球菌感染後引起的一種自身免疫性疾病。這種病可能累及關節、心髒、皮膚、神經等多個係統。
提示:
狼瘡女性比男性高9倍 紅斑狼瘡這類疾病確實會對患者帶來一定的不便,首先是發病會影響到患者的容貌,患者的臉上及其他部位會出現紅斑,影響美觀。盧昕介紹,中青年女性是這類疾病的高發人群,女性患病比男性高出9倍,紅斑狼瘡有一定的遺傳性。從治療來說,紅斑狼瘡是可以得到緩解的,隻要各髒器的功能不受損傷,患者的生活不會受到影響,治療後皮疹也會消失,多數患者不留疤痕。紅斑狼瘡治療時間較長,如無重要髒器受損,一兩個月可恢複,如果嚴重則需一兩年甚至更長時間。
“老年癡呆”是罵人?
老年癡呆本身是一種病,但生活中有人常以此當做罵人的話。“阿爾茨海默病”即是老年癡呆家族中最有代表性的一種。 “癡呆”一詞帶有貶義色彩,患者會產生“病恥感”,導致心理自卑,抗拒就診和治療,從而耽誤了寶貴的發現和治療時機。國際阿爾茨海默病協會發布的2012世界阿爾茨海默病報告顯示,40%的患者被他人疏遠或區別對待。
北京老年醫院精神心理科主任醫師呂繼輝說,許多患者和家屬在第一次聽到這個名字時都很抵觸,認為自己不可能得“癡呆”,尤其是年輕時事業比較成功的人更是很難認同,病人家屬也羞於家裏有這樣的病人。
關於老年癡呆症應該改成什麼名字,大家說法眾多。有人建議更名為腦退化症,也有人建議改稱失憶症,而台灣地區將此症命名為老人失智症,日本稱其為認知症。呂醫生說,老年期癡呆定義較為寬泛,其中包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病,僅用阿爾茨海默病來代表老年癡呆似乎也不準確,名字讀起來很晦澀,很多人搞不懂到底是啥病。
提示:
早期篩查記住ABC 呂繼輝說,早期篩查對防治和延緩老年癡呆的發展有至關重要的作用。老年癡呆症有ABC三大症狀:A(英文簡寫ADL)——日常生活能力降低,不能做好原來熟悉的事情,不能料理個人衛生,不會使用遙控器、微波爐等。B(Behavior)——精神行為出現異常,興趣愛好減少,喜歡躺著看電視;不愛活動,討厭外出,整天無精打采。C(Cognition)——認知功能出現障礙。經常辨不清方向或容易迷路,不會算賬,一句話重複很多遍,一個問題反複問;經常找不著東西、不記得服藥、忘記要買什麼。如果老人出現了ABC的症狀,要及時就醫。
宮頸糜爛會致癌?
宮頸糜爛並非真正的糜爛,與正常光滑的子宮頸相比,隻是觀感像糜爛而已。中國中醫科學院西苑醫院婦科副主任醫師黃欲曉介紹,很多女性在體檢時意外查出宮頸糜爛都非常緊張。
來找黃欲曉就診的一位患者至今讓她印象深刻。這位剛到北京來打工的四十多歲的婦女,在某個醫院進行婦科檢查,發現宮頸糜爛,醫生就跟她說這個疾病多麼恐怖,如果不及時治療,會轉為癌症,病人很害怕,拿出自己所有的積蓄治療。找她就診時,雖然已術後幾個月,可仍舊沒有康複。
現在臨床上不再使用宮頸糜爛作為臨床病症,正確的叫法應為子宮頸炎。
子宮頸炎的表現一是白帶增多,二是部分患者同房出血。子宮頸炎不一定就是宮頸糜爛,宮頸糜爛不是病,子宮頸炎才是病。所以如果隻是單純宮頸糜爛,而沒有其他症狀的時候,不需治療。
與宮頸糜爛這個可怕的名稱相比,婦科中還有一種疾病,讓患者哭笑不得,就是巧克力囊腫,它是卵巢內膜異位囊腫,由於這種囊腫內瀦留的陳舊血瘀就像巧克力糊狀一樣而得名。由於子宮內膜移位到卵巢後,一到月經期仍會發生月經樣出血,瀦留於卵巢內越積越多,便形成了囊腫。
提示:
宮頸糜爛和宮頸癌無關 許多患有宮頸糜爛的女性都擔心會發生宮頸癌,認為宮頸糜爛越重,時間越長,越容易發生宮頸癌。理論上講,宮頸糜爛是宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致,而非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發生異常改變,主要原因是人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。如果單純的宮頸糜爛,並不合並HPV感染,並不會導致宮頸癌。如果隻是單純有宮頸糜爛,而沒有其他症狀的時候,無需進行治療。