醫生常常把骶神經調控（SNM）稱為架起保守治療和外科治療的橋梁，其微創的治療優勢也逐漸獲得了更多外科醫生和患者的認可。近日，中國康複研究中心北京博愛醫院泌尿外科主任、首都醫科大學泌尿學係副主任廖利民教授做客《專家訪談錄》，簡要介紹了骶神經調控治療適應證及其優勢。
神經調控取決於神經平麵，也就是說電極放在哪一個神經就可以調節哪個神經以及支配效應器官，例如電極放在脊髓就可以調節脊髓的功能，而如果放在骶三神經孔就是骶神經調節，往下還可以放在陰部神經，稱為陰部神經調節……。我們知道，人尿急時喜歡跺腳，往往跺跺腳尿就有可能被憋回去，這種跺腳的過程也是一種刺激足部神經的一個神經調節的經典例子。
骶神經調劑的適應證分為絕對適應證和相對適應證。絕對適應證是指FDA批準的包括：膀胱過度活動綜合征（包括尿急/尿頻、急迫性尿失禁）、非梗阻性尿瀦留、腸道功能障礙（糞失禁和便秘）。
除了絕對適應證外，骶神經調控還有廣泛的相對適應證。一般而言，神經神經反射處於過度活躍狀態的疾病均適合SNS治療：
近些年，微創理念已經深入人心，也為越來越多的患者解決了痛苦。骶神經調控實際上就是架起了保守治療和外科好資料的橋梁。舉例而言，對於神經源性膀胱過度活動症，患者膀胱不停收縮，基本在一百毫升就開始收縮，這時保守治療就要用藥物，用M受體阻滯劑鬆弛患者的膀胱，但M受體阻滯劑有口幹等副作用而且藥物的效果也有限，不能顯著擴大膀胱的容量，此時醫生一般會切斷場腸子，把腸管像貼補丁一樣貼到膀胱上，也就是腸道膀胱擴大手術，但這種開放手術規模較大，風險和病人痛苦度也高。而骶神經調控則可以通過微創的方式解決病人膀胱擴大的問題，減少病人痛苦和並發症，這也是其治療優勢的一個體現。
