淋巴瘤患者是否可接受第二次自體造血幹細胞移植

作者:卜慶 來源:中國醫學論壇報 日期:08-11-27

  美國芝加哥大學一項分析表明,首次自體造血幹細胞移植(ASCT)後複發的霍奇金淋巴瘤(HL)或非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,若無異基因造血幹細胞移植可供選擇,可行第二次ASCT。參見《血液生物學與骨髓移植》[Biol Blood Marrow Transplant 2008, 14(8): 904]。

  研究者分析了國際血液和骨髓移植登記研究中心(CIBMTR)收到的40例淋巴瘤患者治療隨訪結果,所有患者均在首次ASCT後複發,並接受了第二次ASCT,其中HL 21例,NHL 19例。第二次ASCT時的中位年齡為38歲(16~61歲)。22例(58%)患者的KPS功能狀態評分<90。第二次ASCT與首次ASCT間隔1年以上的占82%。

  結果顯示,第二次移植後100天時的治療相關死亡率為11%。1年、3年和5年無進展生存(PFS)率分別為50%、36%和30%,總生存(OS)率分別為65%、36%和30%。中位隨訪72個月時,29例(73%)患者死亡,18例(62%)患者淋巴瘤再次複發。其中,HL與NHL患者這些結果相似。

  該研究是迄今為止關於淋巴瘤患者接受二次ASCT的最大規模研究,其結果證實第二次ASCT的死亡率低於異基因移植,對臨床有一定參考價值。

關鍵字:淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤,ASCT,自體造血幹細胞移植,

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