美國學者金特裏(Gentry)等報告，伴出血預警信號的嚴重膿毒症患者接受屈曲可淨α(重組人活化蛋白C)治療，嚴重出血事件及死亡的發生率都顯著增加。相關論文參見《危重醫學》[Crit Care Med 2009， 37(1):19]。

　　在目前的藥品說明書中，並未將所有出血預警信號都作為該藥的禁忌證。

　　該回顧性研究，比較伴或不伴基線出血預警信號的嚴重膿毒症患者(73例)接受重組人活化蛋白C治療，觀察出院後30天的轉歸。

　　結果表明，在有基線出血預警信號的20例患者中，有7例發生了嚴重出血;而在無出血預警信號的53例患者中，僅有2例發生了嚴重出血，組間差異顯著(P<0.0001)。 基線有出血預警信號的患者，其死亡率顯著高於基線無出血預警信號者(65%對24.5%，P=0.0015)，平均急性生理和慢性健康評估Ⅱ評分也較高(27.5對22.7，P=0.015)。

　　多變量分析顯示，基線出血預警信號是唯一與嚴重出血事件關聯的獨立變量。基線出血預警、急性生理和慢性健康評估Ⅱ評分的增加以及血流感染都是與死亡率有關的獨立變量。