1例近期患急性後壁心肌梗死並接受回旋支血管成形術治療的老年患者,因術後發生陣發性心悸而繼續住院診治。
心電圖解析與診斷1. V1長導聯右側心電圖呈正常竇性心律,第6、13個心室波為室性早搏,最後一個心室波為交界性逸搏;2. 注意每一個室性早搏的ST段上有一竇性P波,但因恰遇心室絕對不應期而未能下傳心室。3. V1長導聯起始部分的5個心搏為加速性交界性心律,其後出現的室性早搏及其代償間歇使竇房結得以恢複為主導起搏點。上述兩個獨立起搏點構成房室分離現象;4. 有不完全性右束支傳導阻滯與彌漫性ST-T改變。提示V1~V4導聯ST段壓低為近期急性後壁心肌梗死的對應性改變。