日本學者報告,在對食管行碘染色色素內鏡檢查中,采用定量方法對黏膜呈粉紅著色進行分析可以準確診斷食管鱗狀細胞癌,該研究發表在《胃腸病學》(Gastroenterology 2009,69:213)雜誌上。
研究者對定量分析黏膜染色呈粉紅色診斷食管鱗狀細胞癌的準確性進行評估。
該研究前瞻性納入內鏡檢查中食管黏膜碘不染色、直徑為5~20 mm、沒有明顯的隆起或潰瘍的病灶。對碘染色後2分鍾(遲相)時顏色變化定量評估的診斷價值進行研究。
該研究納入32例患者的45處碘不著色病灶。在這些病灶中,23處陽性(碘染後黏膜變為粉紅色)病灶中有22處被診斷為高級別上皮內瘤變或浸潤癌,而22處陰性(著色黏膜不是粉紅色)病灶中,有19處被診斷為非腫瘤病灶或低級別上皮內瘤變。
受試者工作特征曲線下麵積為0.94,表明該方法診斷價值較高。敏感性和特異性分別為88%和95%。
點評
德國慕尼黑技術大學醫學係邁寧對該研究進行了點評。圖像定量分析無疑對內鏡學家是非常有幫助的,如果將圖像定量分析整合入內鏡檢查過程中,並在臨床工作中實施,必將顯著提高內鏡診斷腫瘤的準確性,改善患者預後。應設計更多的、易操作的圖像分析軟件,對內鏡檢查中的圖像進行多種分析。