美國學者進行的研究顯示，CT腸造影（CTE）對發現克羅恩病（CD）患者的腸外病變及檢出穿孔性並發症很有幫助。該研究發表於《炎性腸病》（Inflamm Bowel Dis 2008，14：1701）。

　　研究者分析了357例患者（女性占51％，平均41.6歲，平均病程9.9年）的資料。結果顯示，CTE檢出20.7％的患者有穿孔性並發症，其中新發病例占58.1％；檢出18.8％的CD患者有腸外表現，其中新發病例占67.2％。

　　膿腫、瘺、蜂窩織炎及混合性穿孔的發生率分別為4.2%、17.6%、3.4%及4.5%。在各種瘺中，腸皮膚瘺、腸腸瘺、腸膀胱瘺、肛瘺、直腸陰道瘺、竇道及混合性瘺的發生率分別為2.8%、9.5%、1.1%、2.5%、0.5%、2.0%及0.8%。

　　腎結石、膽結石、骶髂關節炎、非血管性壞死、門/腸係膜靜脈血栓、原發性硬化性膽管炎及混合性腸外表現的發生率分別為6.2%、9.3%、2.2%、0.3%、1.7%、1.7%及1.1%。

　　CTE可通過同時應用靜脈和口服對比劑，增強顯示小腸腸壁、小腸腸腔及小腸周圍腸係膜的影像。

　　該研究利用CTE，在口服造影劑的同時靜脈注射造影劑，一次性顯示CD的穿孔性並發症和各種腸外表現，具有良好的應用前景。

　　（北京協和醫院 孫鋼）