美國俄亥俄州立大學Andritsos等日前報告，他們經治的4例慢性淋巴細胞性白血病（CLL）患者，在接受來那度胺治療後，無一例外地發生了嚴重不良反應（J Clin Oncol 2008年5月5日在線發表）。

　　來那度胺在骨髓增生異常綜合征（MDS）和多發性骨髓瘤（MM）治療中取得的不俗成績，使得人們將目光投向了另一種血液惡性腫瘤――CLL。目前，來那度胺治療CLL的Ⅱ期臨床試驗正在進行中。

　　Andritsos等應用來那度胺治療了4例複發性CLL患者，用量為25 mg/d（連續21 d，28 d為一療程）。4例患者都發生了嚴重不良反應：3例患者淋巴結急劇增大並伴有劇痛，即所謂“tumorflare”反應，導致2例住院治療，其中1例死亡；1例患者發生了敗血症和腎功能衰竭。體外實驗顯示，來那度胺誘導的B細胞激活可能是導致“tumor flare”反應的原因。

　　研究者建議，CLL患者在接受來那度胺治療時，劑量宜小不宜大，且應接受密切監測。（吳西）