留置尿管、術前用抗生素易致院內泌尿係統感染

作者:陳佳 來源:中國醫學論壇報 日期:09-04-09

  近日在瑞典召開的歐洲泌尿學會(EAU)第24屆年會上,土耳其學者報告,對接受經尿道前列腺切除術(TURP)的患者,入院後留置尿管、術前使用抗生素,以及近期更換尿管可使術後發生院內泌尿係感染(NAUTI)的危險顯著增加。

  研究者分析了599例TURP術後患者的調查問卷,問卷內容包括患者入院後是否立即留置尿管及持續留置的時間,是否在TURP術前使用抗生素,及術後是否發生NAUTI等。

  在留置尿管的患者中,TURP術後泌尿係感染(UTI)的發生率高達17.3%,而未留置尿管的患者發生率隻有6.7%(P=0.001)。術前使用抗生素的患者,13.2%出現UTI;而未使用抗生素者僅7.8%發生UTI(P=0.001)。

  入院後未留置尿管或留置時間短於1周的患者, UTI發生率僅為7.9%,而留置時間長於1周的患者UTI發生率高達19.1%(P=0.001)。手術當周更換尿管的患者UTI發生率為18.7%,而當周未更換尿管的患者,UTI發生率僅為9.9%(P=0.001)。

  研究者認為,留置尿管時間越短越好,且在TURP術前完全不應插尿管;長期使用抗生素也是不必要的,因為可能導致耐藥菌的滋生。(陳佳)

關鍵字:經尿道前列腺切除術,感染

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