【柳葉刀病例】出血性帶狀皰疹

作者:車付彬 譯 孟小貓 校 來源:醫學論壇網 日期:15-05-18

【2015.5.18日】1名61歲的患者因難治性血小板減少性紫癜、在血小板嚴重下降後(6×109/L)長期接受潑尼鬆治療。患者於7年前切除了脾髒,未接受其他藥物治療,未見假性血小板減少、淋巴細胞增殖性疾病、惡性腫瘤或結核分支杆菌感染存在的證據。HIV、EB病毒、巨細胞病毒、抗核抗體和狼瘡凝集物檢查結果為陰性。糞便標本幽門螺旋杆菌陰性。24小時後他的軀幹左側、左臂和左手出現有色水皰。疼痛性皮損的節段性分布提示出血性帶狀皰疹。停止潑尼鬆治療,患者經靜脈接受免疫球蛋白G(1g/kg日共計4天)和伐昔洛韋(1g每天3次)治療。患者的血小板計數迅速升高,順利恢複正常。出血性帶狀皰疹是一種不典型的皮膚水痘帶狀皰疹病毒感染,與免疫抑製、凝血障礙或血小板減少相關。

圖:左臂、手和軀幹出血性帶狀皰疹

關鍵字:柳葉刀,病例,,出血性帶狀皰疹

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