由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院江基堯教授領銜的科研團隊,對顱腦創傷救治技術及機製開展係列研究,顯著提高了重度顱腦損傷患者的救治成功率。其研究成果近日榮獲2008年度中華醫學科技獎二等獎。
研究者將486例急性重型顱腦損傷顱壓升高的患者隨機進行標準外傷大骨瓣手術和常規骨瓣手術後發現,前組患者恢複良好率(39.8%)顯著高於後者(28.6%,P<0.05),前組患者的顱內降壓效果優於後者(P<0.05)。
在對215例重型顱腦損傷顱壓升高患者的研究中,研究者將患者隨機分為長時程亞低溫治療組(5天)和短時程(2 天)亞低溫治療組。觀察結果顯示,長時程組患者恢複良好率(43.5%)顯著高於短時程組(29.0%),後者在複溫過程中常出現顱內壓“反跳”現象。這一發現改變了歐美國家采用短時程亞低溫(24~ 48小時)治療顱腦創傷患者的觀念。
研究者對846例重型顱腦創傷患者進行回顧性臨床研究,發現傷情、年齡、高熱、低氧血症、顱壓高是影響患者預後的重要因素(P<0.05),提出及早采用降溫、控製顱內高壓、糾正低氧血症是提高重型顱腦創傷患者救治效果的有效措施。
研究者對急性顱內血腫、顱壓升高動物模型的研究結果證實,亞低溫通過降低腦挫裂傷組織乳酸堆積、減輕腦組織酸中毒發揮治療作用,並對顱腦損傷後大鼠海馬即早基因及相關蛋白質的表達有明顯影響。