英國學者研究發現，使用50%濃度的水楊酸製劑和冷凍療法治療蹠疣效果相當。論文於6月7日在線發表於《英國醫學雜誌》（BMJ）。

　　該研究納入240例12歲及以上適合使用冷凍療法和水楊酸製劑治療的蹠疣患者。結果顯示，治療12周時，使用水楊酸製劑組和使用冷凍療法組的完全治愈率相當[17/119（14%）對15/110（14%）]。經年齡、既往治療史、蹠疣的種類和患者基線患病情況選擇校正後分析該結果不變。治療6個月後，根據患者自我報告，兩組患者的蹠疣治愈率和治愈時間無明顯差別。治療12周時兩組患者蹠疣數量無顯著差異，提示開始治療時患者蹠疣的數量與預後無關。（趙鑫）

　　■專家點評

　　2/3的蹠疣患者在感染後2年內能自行痊愈，但部分患者因有疼痛感，且皮損傳染性強、數量迅速增多，故需要積極治療。對蹠疣的處理應特別慎重，不宜使用一些能造成永久性瘢痕的療法。

　　蹠疣的治療方法 對於單發的蹠疣，一般以物理治療（液氮冷凍治療、激光治療）和外用藥物（0.1%維A酸、咪喹莫特、水楊酸等）、皮損內注射聚肌胞等為主。多發性蹠疣在局部治療的同時，可給予全身治療（中藥療法、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等）。液氮冷凍治療是利用低溫使病變組織變性、壞死，從而達到治療目的。冷凍治療患者有明顯的疼痛不適，治療後影響正常行走，愈後易有永久性瘢痕。水楊酸局部作用為角質溶解，隨濃度變化有不同的藥理作用，高濃度水楊酸作為一種角質剝脫劑可用於蹠疣的局部治療。

　　水楊酸製劑更易在基層推廣 冷凍治療的價格較外用水楊酸製劑高，且需要由專業醫師進行。外用水楊酸製劑操作簡單，無創麵，不出血，痛苦小，幾乎無感染機會，使用安全，價格較低廉，患者易接受，因而更易於在基層推廣。部分頑固性蹠疣用單一療法治療無法達到理想效果，可冷凍與外用水楊酸聯合治療。我院既往患者治療發現冷凍療法比外用製劑即時療效更好，但患者遠期療效及複發率無明顯差異，故外用水楊酸製劑或其他角質剝脫劑在基層醫院或為更佳選擇。

　　（上海東方醫院皮膚科 肖曉慶 、金岩）