營養支持是管理危重病人的重要組成部分。危重症與分解代謝應激有關，這會增加多器官功能障礙的風險，延長住院時間，增加發病率和死亡率。腸內途徑通常用於支持危重病人的營養需求。然而，缺乏數據指導臨床醫生如何適當地給藥。一般采用連續腸內喂養;然而，丸劑或間歇給藥方法可能會帶來一些好處。

        近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，該薈萃分析的目的是比較連續和間斷或大劑量腸內營養給藥方法的臨床效果。

        研究人員對PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館和Web of Science數據庫中的研究進行了係統回顧和薈萃分析。在ICU住院治療的成年患者中，如果他們比較了連續的、間歇的或大劑量的腸內營養給藥方法，則納入該薈萃分析。研究人員使用PEDro和Newcastle-Ottawa評分係統來評估研究質量，並使用Review Manager軟件對死亡率、便秘、腹瀉、胃殘留增加、肺炎和細菌定植的結局進行隨機效應Meta分析。

        研究人員共檢索了5546篇文章，其中133篇被納入進行全文審查。在最終的分析中納入了14篇文獻。持續腸內營養的患者發生便秘的風險增加(相對風險為2.24,95%可信區間為1.01-4.97,p = 0.05)。其他結局指標無差異。未發現明顯的偏倚。

        由此可見，目前的薈萃分析未發現與危重患者治療相關的大多數結局指標存在任何臨床相關差異。然而，缺乏高質量的隨機對照臨床試驗來指導這一臨床決定。因此，臨床醫生可以根據患者的治療需求來考慮這兩種給藥方案。

        原始出處：

        Aaron J. Heffernan.et al.Comparison of continuous versus intermittent enteral feeding in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04140-8