7月27日，全國優化生育政策電視電話會議在京召開。中共中央政治局常委、國務院總理李克強作出重要批示。批示指出：人口問題是關係中華民族發展的基礎性、全局性、戰略性問題。實施三孩生育政策及配套支持措施，是黨中央、國務院根據我國人口發展變化形勢作出的重大決策，是促進人口長期均衡發展、推動高質量發展的重大舉措。要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發展思想，實施好三孩生育政策。切實提高優生優育服務水平，加快普惠托育服務體係建設，促進相關經濟社會政策與生育政策配套銜接，減輕群眾生育、養育、教育負擔。要維護好計劃生育家庭合法權益，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障製度。各級政府及有關部門要製定具體實施方案和配套政策措施，狠抓工作落實，把這項利國利民的好事辦好!

中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭出席會議並講話。她強調，要深入貫徹習近平總書記關於人口工作的重要指示精神，落實李克強總理批示要求，以實施三孩生育政策及配套支持措施為重點，以完善生育服務體係為支撐，以降低婚嫁、生育、養育、教育成本為保障，破除影響人口長期均衡發展的思想觀念、政策法規、體製機製，促進生育政策與相關經濟社會政策同向發力，保障人口發展戰略目標順利實現。

孫春蘭指出，要抓緊推進相關法律法規修訂工作，清理廢止社會撫養費等規定，加強政策調整銜接。加快推進婦幼保健機構標準化建設，擴大婦幼健康資源供給，提升危重孕產婦、新生兒救治能力，提高優生優育服務水平。完善托育服務體係，綜合運用規劃、土地、住房、財政等支持政策，發展普惠托育服務，鼓勵用人單位等社會力量提供多種形式托育服務，2025年每千人口托位數達到4.5個。研究推動將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除，擴大普惠性學前教育資源供給，推進義務教育優質均衡發展和城鄉一體化，研究實施差異化租賃和購房優惠政策，降低生育、養育、教育成本。保障計劃生育家庭合法權益，尊重婦女生育價值，嚴格落實產假、哺乳期假等製度，依法維護婦女勞動和社會權益。

降低生育成本是優化生育政策落實的關鍵

《健康縣域傳媒》記者梳理發現，自今年5月31日，我國三孩政策正式實施，6月，中共中央、國務院頒布了《關於優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，明確提出要實施三孩生育政策及配套支持措施。

7月6日，國家醫保局第一時間出台三孩生育政策，印發了《關於做好支持三孩政策生育保險工作的通知》(醫保辦發〔2021〕36號，以下簡稱《通知》),明確將參保女職工三孩生育費用納入保障。

7月20日，《關於優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》(以下簡稱“決定”)發布，從生到養，聚焦女性生產、孩子教育、住房支持等多方麵，提出10條具體配套支持措施。這就意味著我國三孩配套政策正式落地了。

7月21日，國新辦召開發布會，就《決定》介紹有關情況。國家衛生健康委副主任於學軍說："實施三孩生育政策及配套支持措施，是為了進一步適應人口發展新形勢變化，推動高質量發展，也是與全麵兩孩政策的有序銜接，是對生育政策再次完善和優化。"

降低生育成本是優化生育政策落實的關鍵，也是本次《決定》的主要內容。《決定》提出，結合下一步修改個人所得稅法，我國將研究推動將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除。

"撫養孩子的成本高，這確實是夫婦決定不想再生育的一個非常重要的原因。所以，這次中央《決定》在實施一對夫妻可以生三個孩子的政策的同時，也取消了社會撫養費等製約措施，清理和廢止相關的處罰規定，還配套實施積極生育的支持措施，這實際上是一套組合政策。"於學軍說。

以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體係

下麵，讓我們一起來解讀三孩政策開始實施時，我們在生活中常關注的幾個熱點話題?

一、優化生育政策的核心內容是什麼?

實施一對夫妻可以生育三個子女政策，並取消社會撫養費等製約措施、清理和廢止相關處罰規定，配套實施積極生育支持措施，簡稱實施三孩生育政策及配套支持措施。

二、實施三孩生育政策是取消計劃生育了嗎?

實施三孩生育政策及配套支持措施，仍然是計劃生育。中央《決定》賦予了計劃生育新內涵，即實施三孩生育政策及配套支持措施，改革服務管理製度，提升家庭發展能力，推動實現適度生育水平，促進人口長期均衡發展。

三、今後還有社會撫養費等製約措施嗎?

中央《決定》提出，取消社會撫養費等製約措施，清理和廢止相關處罰規定，將入戶、入學、入職等與個人生育情況全麵脫鉤。

四、對之前違反法律法規規定生育三孩的，是否還征收社會撫養費?

已經依法作出征收決定並執行完畢的，應當予以維持;已經作出征收決定但尚未執行完畢的，已經征收部分不予退還，未征收部分不再繼續征收;尚未調查或作出征收決定的，不再受理、處理。各地要做好政策銜接，加強宣傳解讀，穩妥有序地推動工作落實。

五、如何建立健全人口服務體係?

以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體係。加強基層服務管理體係和能力建設，增強撫幼養老功能。落實生育登記製度，做好生育谘詢指導。推進出生醫學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫保參保、社保卡申領等“出生一件事”聯辦。

六、母嬰安全五項製度是什麼?

母嬰安全五項製度包括妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重症救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報製度。五項製度貫穿孕產期服務與管理全過程，以“重預防、守底線、強責任”為核心，從製度上保證孕產婦安全，並對不同風險的人群提供適宜的、有針對性的幹預服務。

七、在防治出生缺陷方麵有哪些措施?

健全出生缺陷防治網絡，落實三級預防措施。加強知識普及和出生缺陷防控谘詢，強化婚前保健，推進孕前優生健康檢查，加強產前篩查和診斷，推動圍孕期、產前產後一體化管理服務和多學科協作。擴大新生兒疾病篩查病種範圍，促進早篩早診早治。做好出生缺陷患兒基本醫療和康複救助工作。

八、如何建立健全托育服務支持政策和標準規範體係?

將0~3歲嬰幼兒照護服務納入經濟社會發展規劃，強化政策引導，通過完善土地、住房、財政、金融、人才等支持政策，引導社會力量積極參與。以市地級行政區為單位製定整體解決方案，建立工作機製，推進托育服務健康發展。加大專業人才培養力度，依法逐步實行從業人員職業資格準入製度。發展智慧托育等新業態，培育托育服務、乳粉奶業、動畫設計和製作等行業民族品牌。

九、如何大力發展多種形式的普惠托育服務?

發揮中央預算內投資引導和撬動作用，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務。鼓勵國有企業等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務體係建設。加強社區托育服務設施建設，完善居住社區嬰幼兒活動場所和服務設施。製定家庭托育點管理辦法。支持隔代照料、家庭互助等照護模式。支持家政企業擴大育兒服務。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2至3歲的幼兒。

十、“十四五”嬰幼兒托位數建設目標是什麼?

“十四五”規劃《綱要》將托位數列為20個主要指標之一，提出每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數從目前的1.8個提高到2025年的4.5個。

十一、“十四五”期間預計增加多少個示範性普惠托位?

“十四五”時期，實施公辦托育機構建設工程和普惠托育服務擴容項目，支持150個城市新增示範性普惠托位50萬個以上。

十二、在生育休假和生育保險方麵有哪些舉措?

嚴格落實產假、哺乳假等製度。支持有條件的地方開展父母育兒假試點，健全假期用工成本分擔機製。繼續做好生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉居民醫保參保人生育醫療費用保障，減輕生育醫療費用負擔。

十三、如何構建新型婚育文化?

弘揚中華民族傳統美德，重視家庭建設，注重家庭、家教、家風，尊重生育的社會價值，提倡男女平等、適齡婚育、優生優育，鼓勵夫妻共擔育兒責任，破除高價彩禮等陳規陋習。

值得關注的是，三孩政策出台後，如何推進婦幼文化建設也一度成為了社會關注的核心話題。日前，國家衛生健康委就印發了《推進婦幼健康文化建設工作方案(2021-2025年)》(以下簡稱《方案》)。《方案》提出，要推動婦幼健康文化建設，充分發揮文化引領風尚、教育行業、服務社會、展示形象的作用，促進婦幼健康事業高質量發展。

《方案》提出七方麵工作措施： 一是堅持婦幼健康文化建設正確方向;二是培育婦幼健康文化價值理念;三是優化婦幼健康服務模式;四是改善婦幼健康服務環境;五是凝聚婦幼健康行業向心力;六是塑造婦幼健康文化品牌;七是全麵加強婦幼保健機構黨的建設。