慢性鼻炎與阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是常見的並存疾病。目前關於鼻內類固醇療效的證據很少。最近,有研究人員評估了鼻內類固醇對中重度OSA且並存慢性鼻炎的療效。
研究人員進行了一個前瞻性隨機、雙盲和安慰劑對照試驗。研究人員將患者隨機接受鼻內類固醇(糠酸氟替卡鬆,110 mcg/天)或安慰劑治療,並為期一個月。主要終點是呼吸暫停低通氣指數(AHI)的變化。研究共有34名患者,並隨機分配進行鼻內類固醇治療(N=18)或安慰劑(N=16)治療。調整後的AHI絕對差異均值變化沒有顯示出明顯差異(11.5±7.9事件/小時[95% CI;-4.9至27.8;p=0.16])。另外,研究人員在鼻內類固醇組中觀察到非上呼吸紊亂指數(RDI)顯著減少(56.1±21.9事件/小時[95%CI;18.9至93.2;P=0.01])。組內比較發現隻有鼻內類固醇組在接受藥物後表現出AHI、RDI、NREM RDI、TNSS和泰國匹茲堡睡眠質量指數的顯著降低(分別為p=0.02、0.02、0.01、0.003和<0.001)。
安慰劑組和鼻內類固醇組的AHI均差比較
最後,研究人員指出,在中度至重度且並存慢性鼻炎的OSA患者中,鼻內類固醇能夠明顯減少非睡眠期間的阻塞性呼吸事件。因此,鼻內類固醇可考慮作為OSA治療的輔助或替代手段。