輝瑞(Pfizer)近日宣布，美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Eucrisa(crisaborole，克立硼羅，2%軟膏劑)的補充新藥申請(sNDA)，將治療輕度至中度特應性皮炎(AD，又名“濕疹[eczema]”)兒童患者的最低年齡限製從24個月擴展至3個月。

Eucrisa先前被批準用於治療年齡≥2歲的輕中度AD兒童和成人患者。此次批準，使Eucrisa成為第一個也是唯一一個適用於年齡低至3個月輕中度AD兒科患者的無類固醇局部處方藥。

在中國，Eucrisa(克立硼羅乳膏)的上市申請已於今年2月10日獲國家藥監局(NMPA)藥品審評中心(CDE)受理，受理號為JXHS2000008。此前，該藥還被納入《第二批臨床急需境外新藥》名單，適應症為：2歲及以上輕度至中度特異性皮炎。

特應性皮炎(AD)是一種慢性皮膚病，以皮膚炎症和皮膚屏障缺陷為特征。AD的病變以紅斑、硬結/丘疹、滲出/結痂為特征。除了引起身體不適外，AD還會對個人生活的情感和社會方麵產生重大影響。在美國，AD影響著近1800萬人和約11%的兒童。早發性AD是最常見的疾病形式，開始於生命的前兩年。共有45%的AD病例開始於生命的前6個月，60%開始於生命的第一年。

此次擴大適應症批準，得到了來自CrisADe CARE 1研究數據的支持。這是一項IV期、多中心、開放標簽、單臂研究，共入組了137例年齡在3個月至24個月以下的輕度至中度AD嬰兒患者，評估了每天2次使用2% Eucrisa軟膏的安全性，療效作為一個探索性終點。

研究結果顯示，在輕中度AD嬰兒患者中，每天2次使用2% Eucrisa軟膏治療具有良好的耐受性、療效、沒有新的安全信號。

Eucrisa(crisaborole，克立硼羅，2%軟膏劑)由美國生物製藥公司Anacor研製，輝瑞於2016年6月豪擲52億美元將該公司收購。2016年12月，Eucrisa獲得美國FDA批準，作為一種局部外用藥物，用於2歲及以上兒童和成人患者輕度至中度特應性皮炎(AD)的治療。此次批準，使crisaborole(克立硼羅)成為美國FDA在過去15年批準治療特應性皮炎(AD)的首個新分子實體。

Eucrisa定位為輕度至中度特異性皮炎的無類固醇外用療法，用於取代類固醇療法。該藥活性藥物成分為crisaborole(克立硼羅)，這是一種非甾體PDE4抑製劑，PDE4介導環磷酸腺苷(cAMP)向單磷酸腺苷(AMP)的轉化，從而降低細胞內cAMP水平。在正常生理學中，T細胞及其他免疫細胞中的高水平cAMP可抑製炎症介質的產生。AD患者體內白細胞和單核細胞表現出低水平的cAMP和異常高的PDE活性，而PDE活性增加與炎症反應性有關。抑製PDE，包括PDE4，可降低促炎性細胞因子的釋放。與非AD個體相比，AD個體白細胞中的PDE對PDE抑製劑表現出高度敏感性。

來自2項安慰劑對照III期臨床研究的數據顯示，在2-79歲輕度至中度特應性皮炎患者中，與安慰劑相比，Eucrisa治療28天可使患者病情顯著緩解、皮疹完全消退或幾乎完全消退。長期安全性研究表明，Eucrisa間歇式使用12個月具有良好的耐受性和安全性。