麵對權威雜誌和專家的質疑、紛繁複雜的研究，以及結論不一致的官方推薦，人們該如何認識奧司他韋的臨床作用和臨床價值？中國醫學論壇報記者連線了北京朝陽醫院感染和臨床微生物科曹彬醫師，他作為第一作者近日在《新英格蘭醫學雜誌》發表了關於H1N1患者臨床特征的文章：（http://beta.cmt.com.cn/xyglzk/yglqk/nejm091224/200912/t20091223_21524.html）　

　　曹彬醫師談到，其實目前的證據確實不足以證實奧司他韋能減少H1N1流感的並發症。今年8月WHO流感抗病毒藥物治療指南中也提到在重症和危重症H1N1流感患者中應用奧司他韋的證據級別較低。因此可以說，對奧司他韋對並發症作用的“質疑”並不存在――因為當前的主流觀點並未認為奧司他韋可以減少H1N1流感的並發症。　

　　但並不能因此就否認奧司他韋對流感治療的臨床價值。曹醫師指出，雖然臨床證據級別較低，但是對於甲型H1N1 流感重症病例，以及季節性流感和人感染高致病性禽流感（H5N1）重症病人，WHO 和美國CDC 指南均推薦早期應用神經氨酸酶抑製劑奧司他韋或紮納米韋進行治療；對於甲型H1N1高危人群，也推薦早期應用奧司他韋。但對於既不是高危人群，又不是重症病例的甲型H1N1 流感病毒感染者， 即使有發熱（38℃~40℃），也不推薦使用奧司他韋。　

　　曹醫師強調，在治療甲型H1N1流感重症和並發症時，早期抗病毒治療隻是一個方麵，“綜合救治”更加重要。在實際救治成功的病例中，氧療、機械通氣、維持酸堿和水電解質平衡、及時糾正感染性休克等措施往往得到了綜合應用。