患者為一名既往健康的3歲男孩，因發熱和嘔吐而被送到兒童醫院就診。

        體格檢查中，發現其腿上有小塊的紫癜(如圖A所示)，並在隨後的3小時裏向其臉部、腹部和四肢擴散。在采集血液樣本進行培養後立即給予廣譜抗生素治療。

        在接下來的6小時內，紫癜進一步擴大和擴散(如圖B所示)，呈現出感染性休克的發展跡象。血培養得到腦膜炎奈瑟菌，血清型B，確診為由腦膜炎引起的急性傳染病暴發性紫癜。

        在接下來的48小時內，患者臨床症狀有所改善並且病變有所消退，但其右手腕和右小腿的病變形成界限清楚的具有凹槽中心的大皰(如圖C所示)。

        就診9天後，該患者病變類似於潰瘍(如圖D所示)。由於疼痛和肌肉無力，該患者很難平穩地移動其右腿。針對該患者的治療，包括傷口護理、病變減少，3周後長出肉芽組織(如圖E所示)。

        就診四個月後，該患者病灶部位覆蓋了上皮組織(如圖F所示)，患者腿部運動功能得到了全方位恢複。

        原始出處：

        Tamae Kugai,et al.Evolution of Purpura Fulminans.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1700231