由於缺乏相關的神經通路,有些人感覺不到肢體的痛覺,科學家利用小鼠重現了這一生理機製。該研究結合了阻斷痛覺受體的藥物和低劑量的阿片類止痛藥,科學家認為這可能是人體告別疼痛的“秘密配方”。
當人體受到損傷時,痛覺的電信號會沿著神經元細胞膜上的通道傳遞到大腦。一個被稱為Nav1.7的鈉離子通道在痛覺傳導中尤其重要,有些先天性Nav1.7通道無法正常工作的人,就無法感知到痛覺,但還是能感覺到正常的觸摸。當阻斷該通道的藥物發揮作用時,正常人也幾乎感覺不到疼痛。
不過,倫敦大學學院的研究者發現,先天缺乏Nav1.7通道的人能產生比普通人更高的阿片肽。這種化學物質與嗎啡等強效止痛藥密切相關。
研究者在經過遺傳修飾的小鼠身上進行了實驗,之後在一位39歲、先天無法感知痛覺的女性身上注射了納洛酮——一種阿片阻斷劑,之後她人生中第一次感受到了痛覺。這是科學家第一次發現神經通道與阿片類藥物之間存在這樣的聯係。
廣譜的鈉離子通道阻斷劑被作為局部麻醉劑使用,但會導致全身麻醉,有時也會產生嚴重的副作用。嗎啡等阿片類止痛藥廣為人知,具有非常明顯的效果,但它們會隨著耐受性的建立而藥效減弱,並且能導致嚴重上癮。
“經過十年來相當令人失望的藥物試驗,我們現在已經證實,Nav1.7確實在人類痛覺中扮演著關鍵角色,”倫敦大學學院的約翰·伍德(JohnWood)說,“結果我們發現,秘密配方其實是已經用了很久的阿片肽。在與Nav1.7阻斷劑結合使用時,用於止痛的阿片類藥物用量其實很少。”
研究團隊的發現發表在近期的《自然》(Nature)雜誌上,他們計劃在2017年之前進行新藥物組合的人體實驗。這項工作有賴於轉基因小鼠的應用,通過基因修飾,科學家在小鼠身上重現了感知不到痛覺的遺傳突變。
“沒有在轉基因小鼠身上進行的工作,這些實驗就完全不可能成功,我們也就不知道如何去幫助世界上數百萬被慢性疼痛折磨的病人,”伍德教授說道。