既往研究表明,患者在全麻(GA)下接受眼部手術後患者的鼻咽分泌物會留在臉上,特別是在丙泊酚全靜脈麻醉(TIVA),這可能會導致術後眼內炎。因此,本文進行了一項回顧性研究以對比眼部手術采用局麻、吸入麻醉以及TIVA術後眼內炎的發生率。
研究納入了2011年至2015年就診於本醫療中心的21032名患者。研究人員評估了流行病學因素、係統性疾病,以及其他眼部病理特征,術中並發症,眼外科技術,預防性抗生素的應用,玻璃體,以及視力情況。
結果共有15名患者術後發生眼內炎,相當於發生率為0.071%。局麻、吸入性麻醉,以及基於TIVA的麻醉術後眼內炎的發生率分別為0.083%、0.039%和0%(P = 0.39 )。此外,GA下眼內炎的發生風險(0.024%)顯著低於局部麻醉(0.083%)(P<0.001 )。研究人員還發現,老年是眼內手術術後眼內炎發生的一個危險因素。
總而言之,研究結果表明,丙泊酚全憑靜脈麻醉和吸入麻醉並沒有增加眼部手術術後眼內炎的發生風險。因此,GA並不是術後眼內炎的危險因素。相比之下,老齡則是術後眼內炎發生的一個危險因素。
原始出處:
Lai HC, Tseng WC, et al.,Relationship between anesthesia and postoperative endophthalmitis: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2017 Mar;96(12):e6455. doi: 10.1097/MD.0000000000006455.