正念減壓(MBSR)常用於治療疼痛相關的疾病,但是MBSR對腰痛的治療效果並不確定。本研究旨在評估MBSR治療腰痛的效果和安全性。
研究人員檢索了2016年6月15日以前MEDLINE/PubMed、Cochrane Library、Scopus以及PsycINFO中收錄的相關文章。
納入標準:對比了MBSR與常規治療或活性藥物治療的隨機對照試驗(RCT),並評估了疼痛強度或疼痛相關的殘疾作為腰痛患者一個主要研究結果。
兩位評價者分別獨立提取數據,包括研究的特征、患者、幹預措施、結果測量和短期和長期的隨訪結果。使用Cochrane風險偏倚工具評估偏倚風險。
結果研究共納入了7項隨機對照試驗,包括864例腰痛患者。與常規護理相比,MBSR與患者疼痛強度短期改善有關(4項RCT;平均差[MD],−0.96,[ 95% CI,−1.64~−0.34];平均數標準差[ SMD ],−0.48 [ 95%CI,−0.82~−0.14點]),以及短期生理功能改善相關(2篇RCT;MD,2.50 [95% CI,0.90~4.10];[ SMD,0.25,[95% CI 0.09~0.41]),但是效果並不持久。短期及長期隨訪中,兩組患者在殘疾、心理健康、疼痛接受和正念方麵並無明顯差異。與活性藥物治療相比,MBSR治療效果在短期或長期隨訪結果中與其也並無顯著差異。研究無嚴重不良事件報告。
本次係統回顧和薈萃分析的局限性在於納入的合格的隨機對照試驗數量較少;僅有3項研究對比了MBSR與活性藥物的效果。
總而言之,該次分析發現,MBSR可能與疼痛強度和身體功能短期內改善有關。仍需對比MBSR與積極治療的長期的隨機對照試驗,以更好的了解MBSR在腰痛管理中的作用。
原始出處:
Anheyer D, Haller H1, et al.,Mindfulness-Based Stress Reduction for Treating Low Back Pain: A Systematic Review andMeta-analysis. Ann Intern Med. 2017 Apr 25:1-9. doi: 10.7326/M16-1997.