肥胖和前腸手術的組合使患者接受減肥手術後存在肺部並發症的高風險。術後誘發性肺量測定法(IS)是一種普遍存在的做法;然而，對其有效性幾乎目前尚沒有足夠的證據。

        近期一項發表在JAMA SURGERY雜誌上的文章研究了術後IS對低氧血症、動脈血氧飽和度(Sao2)水平和減肥手術後的肺部並發症的影響。

        研究采用隨機臨床試驗納入2015年5月1日至2016年6月30日接受減肥手術的患者。患者在單中心三級轉診教學醫院隨機分為術後IS(對照組)和臨床觀察(試驗組)。分析基於可評估的群體。

        此項研究的幹預為：對照組的患者清醒時接受每小時10次的標準護理與IS。試驗組沒有接受IS。

        研究的主要結果是低氧血症的頻率(定義為在6、12和24小時的Sao2水平小於92%。次要結果是這些時間的Sao2水平和30天術後肺部並發症的發生率。

        研究結果表明：共納入224名患者(50名男性[22.3%]和174名女性[77.7%];平均[SD]年齡，45.6[11.8]年)，每組隨機化分配112名患者。兩組的基線特征相似。

        在術後6小時(11.9%vs.10.4%，P=0.72)，12小時(5.4%vs.8.2%，P=0.40)或24小時(3.7%vs.4.6%，P=0.73)的治療組和試驗組之間術後低氧血症的頻率沒有顯著性差異)。

        在術後6小時(94.9%[3.2%]vs.94.9%[2.9%];P=0.99)，12小時(95.4%[2.2%]vs.95.1%[2.5%];P=0.40)或術後24小時(95.7%[2.4%]vs.95.6%[2.4%];P=0.69)的試驗組與對照組之間的平均(SD)Sao2水平沒有顯著差異。術後30天肺部並發症的發生率在組間無差異(對照組中的8名患者[7.1%]vs.試驗組中的4名患者[3.6%];P=0.24)。

        此項研究結果顯示：術後IS對術後低氧血症，Sao2水平或術後肺部並發症的無影響。基於這些發現，在目前的實施中，不推薦在減肥手術後常規使用IS。

        原始出處：

        Pantel H, Hwang J, Brams D, Schnelldorfer T, Nepomnayshy D.Effect of Incentive Spirometry on Postoperative Hypoxemia and Pulmonary Complications After Bariatric Surgery: A Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. 2017 Jan 11. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4981.