患者為18歲斐濟女性,因在其肩部出現同心鱗片皮疹史3年而就診;同時在她的軀幹、手臂、腿部皮膚(未提供圖片)均出現了這樣的皮疹。皮疹瘙癢並逐步蔓延涉及約70%的體表麵積,她的哥哥也有類似的皮膚改變。以往口服灰黃黴素、特比萘芬可以導致皮疹暫時性好轉。該患者的臨床診斷為疊瓦癬。
疊瓦癬是一種罕見的、由同心性毛癬菌引起的淺部真菌感染,在美國中部和南部和南太平洋地區流行。這些病變往往為瘙癢,最常見的部位是在軀幹和四肢,但可以在身體的任何部分出現。感染往往遵循一個慢性或再次出現和複發的過程,雖然它是無侵襲性的。
這些皮膚表現的鑒別診斷包括匐行性回狀紅斑、副腫瘤性現象。患者用灰黃黴素清除活動性感染和局部浸泡稀醋防止疊瓦癬複發。不幸的是,由於該患者居住較遠,無法進行後續的隨訪。
原始出處:
Carrick Burns,et al.Tinea Imbricata.N Engl J Med 2016; 375:2272December 8, 2016DOI: 10.1056/NEJMicm1516757