2015年5月25~29日，由中華口腔醫學會民營口腔醫療分會主辦的第八次中國民營口腔年會在江蘇省蘇州太湖國際會議中心舉辦。會議期間舉辦的“首屆中國民營口腔種植病例點評”展評是中國民營口腔界繼去年正畸病例大賽後第二次舉辦全國規模的醫學專業展評，經層層篩選後的10位民營口腔醫師進入總決賽。

繼刊登本次展評的4例優秀病例後，本期將為您刊登來自河南賽思口腔醫院鄒桂克醫師的季軍病例“上前牙即刻種植修複”。

基本情況

患者男，43歲，平素體健，否認係統性疾病史及藥物過敏史。

2012年11月23日以上前牙外傷鬆動1天為主訴來院就診。

患者1天前外傷後上前牙鬆動，有觸痛，未曾行相關治療，來診要求治療。

臨床檢查及診斷

牙體：11冠折，斷麵位於齦下，鬆動Ⅲ度，牙齦有觸痛，21切1/3部分缺損，無明顯鬆動。牙列：完整恒牙列。咬合：前牙區內傾型深覆Ⅱ度。牙周：未見明顯牙石，牙齦無明顯紅腫，個別牙麵可見少量黃褐色色素沉積。黏膜：唇緣線對稱，唇紅色澤自然，無皸裂，口角區黏膜無糜爛。頜麵部：麵部左右對稱，無腫脹、疼痛，麵部比例協調，下頜運動正常。開口度：正常。

根尖片示11牙頸部可見折裂影像。

曲麵體層片示38、48低位埋伏阻生。

錐形束CT示11牙根唇側骨壁較薄約0.5~1mm;11牙槽脊頂頰舌向骨寬度約8mm;11牙槽脊頂距鼻底骨高度約14mm;11牙槽脊長軸與牙冠長軸方向夾角約34°。

診斷：11冠折;21牙體缺損;深覆;38、48阻生。

治療計劃

①11拔除後即刻種植即刻修複(預成臨時金屬基台+樹脂全冠即刻修複，6個月後，對11行個性化全瓷基台+全瓷冠修複);②21全瓷冠或瓷貼麵修複;③糾正深覆;④38、48擇期拔除。