本報訊　 （記者 胡德榮）上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院腎髒內科潘瑜、金惠敏等通過薈萃分析發現，低蛋白飲食不能延緩糖尿病腎病患者的疾病進展，其研究論文日前發表在《美國臨床營養學雜誌》（Am J Clin Nutr 2008, 88: 660）上。

　　據介紹，糖尿病腎病是導致患者腎功能衰竭的主要原因。如何延緩腎功能不全的進展是目前國內外研究的熱點。目前的措施包括低蛋白飲食、嚴格控製血糖，以及抑製腎素-血管緊張素係統等。早期的循證醫學結果顯示，低蛋白飲食對1型糖尿病導致的腎功能不全有延緩其進展的作用。美國糖尿病學會指南也提倡，對1型或2型糖尿病合並腎病的患者，宜給予低蛋白飲食治療。

　　該薈萃分析納入了截至2007年被收錄於醫學文獻數據庫中的8項關於低蛋白飲食與糖尿病腎病的隨機對照研究，排除了非隨機交叉研究。結果顯示，低蛋白飲食雖然能夠降低糖代謝指標――糖化血紅蛋白水平，也減少蛋白，但不能延緩1型和（或）2型糖尿病腎病的進展，還會使患者營養狀況惡化。

　　該雜誌同期發表了美國加州大學洛杉磯分校戴維・格芬（David Geffen）醫學院科佩（Kopple，音譯）撰寫的評述 （Am J Clin Nutr 2008, 88: 593），認為該研究結果表明，低蛋白飲食可能不適合糖尿病腎病患者，這將對全世界糖尿病腎病的治療提供極有價值的幫助。當然薈萃分析本身亦有其局限性，如受入選論文本身質量的影響等。該研究結果提示，低蛋白飲食治療糖尿病腎病的價值，還需多中心、大樣本隨機對照研究的進一步證實。