2015年5月25~29日，由中華口腔醫學會民營口腔醫療分會主辦的第八次中國民營口腔年會在江蘇省蘇州太湖國際會議中心舉辦。會議期間舉辦的“首屆中國民營口腔種植病例點評”展評是中國民營口腔界繼去年的正畸病例大賽後第二次舉辦全國規模的醫學專業展評，經層層篩選後的10位民營口腔醫師進入總決賽。

繼刊登山西紅十字口腔醫院芮宇欣醫師和遼寧大連忠群口腔王德東醫師的優勝病例後，本期報紙繼續為大家刊登來自成都亞非口腔林峰醫師的獲獎病例“前牙即刻種植並個性化基台美學修複”。

病曆資料

患者男，因“前牙鬆動，不美觀”就診。

自述21於外院樁冠修複多年，外形不美觀，邊緣黑線，現有些鬆動。否認全身及係統疾病史，否認過敏史。

檢查：21烤瓷冠修複，明顯前突且邊緣發黑，冠體Ⅱ度鬆動，搖動時見冠邊緣處牙體繼發齲且折裂。

曲麵體層片示21已行根管治療並樁冠修複。牙周膜正常，根尖無暗影，遠中牙槽脊頂骨質略吸收1mm。

印象診斷：21根折。

治療計劃

拔除21，即刻種植，3個月後個性化基台修複。

治療過程

初診

取下斷裂牙冠及樁，斷裂處在齦下4mm。4%阿替卡因於21唇齶側局部浸潤麻醉，微創取出斷根，清理拔牙創，拔牙窩骨壁完整，牙槽窩齶側骨板根1/3與中1/3交界處定位鑽穿破骨板擴孔並逐漸調整擴孔方向至與牙根平行。

完成擴孔植入dentiumsuperlineFX4512SW一枚，植入扭矩20N?cm。植入後牙槽窩與植體間間隙小於1mm。安放愈合基台。

第2次就診(初診後8周)

檢查愈合基台存，不鬆;取下愈合基台;以修複基台和樹脂製作一體化的臨時修複體;戴入臨時修複體，進行牙齦塑形。