患者男性，55歲，患有酒精性肝硬化，因發現在家反應遲鈍而就診。其血流動力學穩定，但對有害刺激反應遲鈍且微小。檢查發現自發性緩慢的水平方向眼球同向偏視，每2到4秒交替從一側偏向另一側(點擊看視頻)。眼動無間斷，流暢且連續。瞳孔對光反射還存在。該患者還存在四肢強直，下肢陣攣和雙側巴彬斯基征。腦磁共振成像顯示慢性微血管病變，與腦電圖無相關性。血氨水平升高，359μmol/L(611μg/dL;正常範圍為12〜48μg [20~82μg/dL])。

        據報道，在彌漫性腦結構病變如雙側大腦半球梗死和中線小腦出血相關的不可逆轉的昏迷狀態曾出現乒乓凝視。在這種情況下，神經性眼球運動模式(neuro-ophthalmologic motility pattern)被看作是晚期肝性腦病患者的一過性可逆現象。經乳果糖治療48小時後，患者的血氨水平為28μmol/L(48μg/dL])，解決了肝性腦病和乒乓凝視問題。患者發病1周後精神狀態正常，出院回家。

        醫學論壇網譯自NEJM：Ping-Pong Gaze