重度牙周炎常出現牙髓的嚴重侵犯，牙周及牙髓的聯合病變致使牙槽骨吸收,進而出現牙齒鬆動，對患者危害極大。近日，哈爾濱醫科大學第四附屬醫院畢良佳教授做客《專家訪談錄》，結合病例介紹了重度牙周炎治療的大體流程。

　　由於牙周炎早期症狀不明顯,往往不為患者所重視,加上極大多數人未建立定期接受口腔健康檢查的習慣，因此導致許多患者到醫院就診時已經多為重度牙周炎。重度牙周炎由於牙槽骨的嚴重破壞,往往伴有根分叉病變、牙髓病變、牙鬆動甚至脫落,重度牙周炎的治療對牙周科醫生是一種挑戰。

　　圖1

　　圖2

　　圖3

　　圖1病例中患者屬於慢性牙周炎，其口腔狀態非常差（如圖2），牙蝕、牙齒缺失以及破壞非常重，在部分牙齒的根尖部分（如圖3），骨頭疾病已經吸收接近沒有，牙齒不能行使正常功能。

　　圖4

　　圖5     

　　針對患者牙齒的情況對其采取了綜合治療。牙齒的排列像齒輪一樣一環扣一環，相互吻合。牙周病的出現導致牙周組織遭到破壞，造成牙齒錯位，缺失，移位，最後造成咬合紊亂，也就好比齒輪的錯位。因此，綜合治療要把牙齒位置重新調整（如圖4），進行基礎治療控製炎症，然後進行牙齒的調整也就是正畸治療，達到一個相對理想的效果（如圖5）。

　　圖6

　　　圖7  

　　圖6、7為經過修複科治療後的牙齒情況。

　　以上病例展示的就是綜合治療的一個大體流程，單純的牙周治療是無法達到如此效果，需要正畸和修複科醫生的共同治療才能達到理想的效果。由於綜合治療後患者牙齒咬合平衡，進而牙周組織也逐漸恢複健康。

　　所以，牙周病的治療不單純是某一個牙齒的問題，而是整個口腔的問題，擴他而言之可以說是整個機體的問題，所以口腔科醫生在治療牙周病的時候需要進行整理考慮，綜合治療。