張震康教授

中華口腔醫學會名譽會長

《今日口腔》榮譽主編

　　我從1980年開始擔任北醫口腔係領導負責教學工作。在長達30餘年的實踐、學習、反複思考後，有以下認識和大家分享：

　　1、牙醫學發展為口腔醫學是這一學科發展的邏輯必然，世界趨勢也一定是這樣。20世紀牙醫學最具裏程碑式的科研成果證實：牙病、口腔病和全身係統性疾病有關聯就是鐵律，口腔醫學不能再回到牙醫學水平。

　　2、在以往曆史上，牙醫不屬於醫學，醫學也不接納牙醫，後者屬於工藝活，和理發匠、鍾表匠、鐵匠、雕刻工、木匠一樣，處在社會下層。所以在英文中，牙醫並不被稱為Doctor，而被叫做Toother、Treaterof tooth，Operator forteeth，後來被稱為Toothist，再後來被叫做Dentist。正像外科也不屬於醫學，醫學也不接納外科，所以外科醫生在曆史上被稱作刀子手（差一點被稱劊子手），叫做Cuter，後來叫理發師外科大夫（Barber-Surgeon），請注意，理發師在前，再後來被稱為Surgeon。中國口腔醫學是大醫學的一部分，正像內、外、婦、兒等是大醫學的一部分一樣，是我們師長們用智慧、汗水、淚水凝聚的成果，來之不易，要珍惜這份寶貴遺產。

　　3、內、外、婦、兒等是大醫學中二級學科，是大醫學一部分。雖然口腔醫學也是大醫學的一部分，但又從大醫學中分離出來，有相對獨立性，成為和臨床大醫學相當的一級學科。理由是牙病的生理、病理、診斷和治療方式都有特殊性，在此不再贅述。

　　4、由此的邏輯必然性是口腔醫學生和醫學生一樣，除了學習醫學基礎學科外，還必須學習內、外、婦、兒、耳、皮等臨床諸學科。任何削弱這一理念都是短視的。

　　5、對於口腔醫學重點院校，口腔醫學是精英教育，是培養今後成為世界口腔人的中國高級口腔人才，因此要8年製。這是由國家經濟發展（GDP）要求的，更重要的是由中國是一個大國將成為強國所決定的。重複一句，我強調的是精英教育是培養領袖式的世界口腔人。

　　6、像北大口腔這樣的8年製本科教育，不僅僅是專業（包括職業）教育，必須還是全人的教育、做高尚人的素質教育，所以要拿出兩年時間進行人文教育。如果可以妥協一點，至少一年半。現行的教育體製是為將來設計的，要麵向世界，麵向未來，任何削弱這一教育理念的人都是短視的，否則要成為世界口腔人的中國高級人才難！偉大的愛因斯坦早就呼籲：“僅有專業知識的學生，不過更像是一條經過良好訓練的狗”，聽起來有些粗魯，然而大家都知道愛因斯坦絕不是說粗話的人。

　　7、長學製無論6年、7年或8年，培養目標都應該是口腔全科醫生的本科教育，而不是口腔醫學下屬的口外、正畸、修複等專科教育。嚴格地說，本科被稱為教育，而專科被稱為培訓。二者目標、內涵都不同，不能混淆。

　　8、上世紀70年代末，我國恢複學位製度，從一開始就概念不清。“第一個紐扣就扣錯了”亂象30年，至今還在理順。千萬再不要把學位教育、本科教育、住院醫師培訓、專科醫師培訓、繼續教育五者混為一談，攪成一鍋粥，誤人子弟；也不能把本科教育和其他教育、培訓等同看待。在此必須指出，本科教育在培養高級專業人才中是所有教育、教學、培訓中最根本的，最核心的教育。

　　9、不少人把口腔頜麵外科常常稱為頜麵外科，少了口腔二字。這是不懂曆史，二者有深刻的內涵不同。如果沒有記錯，頜麵外科這個詞上世紀30年代就有。要知道大外科、整形外科、耳鼻咽喉科、耳鼻咽喉頭頸外科、頭頸外科以及腫瘤科都可以做頜麵外科手術，但他們做口腔頜麵外科手術必然鬧出笑話，因為他們不懂（牙合）學和顳下頜關節學。

　　編者注：這是張震康教授在2014年10月於重慶召開的口腔醫學教育教學模式研討會上進行的視頻講話內容。他與大家分享了30餘年來實踐並探索的對於口腔醫學發展，尤其是口腔醫學教育發展方向的思考。這些樸實話語中對曆史、現狀與未來的分析，也將帶給我們更多的思考。