我們不少人都有蛀牙，尤其是後麵的大牙。第一恒磨牙是口腔內萌出最早的恒牙，通常6歲左右萌出，俗稱“6齡牙”。因其窩、溝、點、隙較多，且患兒年齡較小，刷牙難以達到應有的效果，口腔衛生欠佳，故患齲率較大。在青少年時期常因過早齲壞而導致殘冠、殘根，甚至缺失。上下頜第一磨牙對建立正常咬合起重要作用，且上下頜第一磨牙缺失後對牙列的咀嚼有明顯的影響。有研究表明：單側下頜第一磨牙缺失後，其咀嚼效率明顯下降，約比正常對側降低了30-50％。因此恒磨牙缺失後應該在適當的時間內完成治療，來恢複牙列的完整性、美觀性以及咀嚼功能。

　　傳統的治療方法是鑲假牙修複缺失的第一磨牙，易造成鄰牙不同程度損傷，而且被接受度較低。而且不論作活動義齒、固定義齒或者種植義齒等修複，假的始終是假的，怎麼也不如真牙舒適得勁。那能不能想辦法用自己的牙來替代缺失的牙呢？

　　人們自然就想到了第三磨牙(智齒)，過去有人采用智齒移植，先拔出智齒，再種植到缺牙處，但即使手術成功，這種牙根與牙槽骨的結合是硬性的結合，牙穩定性有限；而不是生理的--牙周韌帶連結，類似於斜拉橋的懸索那樣，有生理活動度。

　　現在我們采用正畸技術向前移動第二磨牙替代義齒修複第一磨牙缺失，這令患者能用自己的真牙重建完整健康牙列，不僅天然美觀，並可同步恢複咀嚼功能，還免除了終身戴用義齒的不適。

　　有研究者把成人第一磨牙早失患者，分為正畸治療組、隱形義齒治療組、固定義齒組和種植義齒組。治療後，對各組患者進行咀嚼能力測試及隨訪自我感覺調查，對比各組療效。結果在咀嚼能力測試中，正畸治療組的療效最好，其咀嚼能力得分為81-85分，較其他各組高；正畸組及固定義齒組認為療效滿意的分別占85％及84％，較其他2組更高。正畸技術值得在第一磨牙缺失的修複治療中廣泛應用。

第一磨牙缺失有兩種情況：

　　1、替牙期患者，第一恒磨牙嚴重齲壞，根尖破壞嚴重難以修複保留者，可經X線片證實第三恒磨牙牙胚存在，第二恒磨牙牙根未形成前拔除。其後每月複診，在第二恒磨牙萌出後轉正畸科進行矯治，誘導第二恒磨牙近中移動替代第一恒磨牙，恢複咬合及功能。其中部分患者甚至未經矯治自行取代第一恒磨牙位置。

　　2、成人患者，第一磨牙嚴重齲壞或缺失,且在相同區內存在第二磨牙和形態發育正常的下頜第三磨牙（即使是水平阻生的下頜第三磨牙）,可前移第二磨牙及豎直水平阻生的第三磨牙矯治第一磨牙缺隙。患者經治療後咀嚼能力基本能恢複正常，極大地改善了患者生活質量，同時也使第三磨牙得以更好地行使功能。

　　天生我才必有用，利用智齒替代爛牙吧。