大多感冒拉肚無需掛水

　　專家：中國抗生素使用是歐美國家的4倍

　　“三素一湯”是目前醫療界的一大特點，尤其是抗生素濫用，成了一個毒瘤。日前，在由國家食品藥品監督管理局和清華大學國際傳播研究中心主辦的“食品藥品安全報道高級研修班”上，北京協和醫院主任藥師張繼春如是說。她認為，其實，絕大多數感冒和拉肚子都不需使用抗生素，不用吊水，抵製抗生素濫用，需要醫生和病人共同努力。

　　現象：“吊瓶森林”仍然嚴重

　　抗生素濫用現象在每家大醫院的輸液室尤其明顯，雖然現在已經過了感冒的旺季，但記者在南京各大醫院輸液室看到，輸液的人並不少。“吊瓶森林”現象仍然存在。

　　抗生素失效帶來的惡果就是“超級細菌”越來越常見，難以治療的感染病人越來越多。南京軍區南京總醫院呼吸科宋勇教授說，“基本上常用的抗生素對這些患者都沒有效果，要試用很多種才能最終找出一兩種有效。”許多醫院消化科的大夫也感歎：現在治療胃炎越來越困難了，一個感染幽門螺杆菌的普通胃炎患者，原來敏感性較強的抗生素一次性根治率可達90%多，如今使用同樣的藥物，根治率卻往往下降到40%—60%。

　　當前我國抗菌藥物的實際使用強度是80DDD/100人/天，而歐美國家則隻有20DDD/100人/天，我國抗生素使用的強度是歐美國家的4倍。

　　解析：多數感冒和拉肚子不需用抗生素

　　合理用藥的提倡是能口服的不注射、能肌肉的不靜脈，因為靜脈用藥有很多問題的，靜脈用藥也可能你這個輸液是被汙染的、有熱源的藥，會造成不良反應。另外輸液也可能有一些微粒，這些微粒進入人體是排不出去的，有可能隨著血液栓塞在那，病人是不知道的，所以張繼春主任醫師認為，市民不要動不動就輸液，尤其是小孩一發燒就輸液，這是很不對的。

　　她告訴金陵晚報記者，在某個基層醫院，有一個39歲的男子喉嚨疼，醫院為其掛了很多抗生素，結果死亡，其實，那個患者真的無需掛水，為了追求經濟利益，他們逢人就掛水，這是錯誤的。每年，各地兒童醫院一到流感流行季節都爆滿，全在那輸液，其實大可不必。因為病毒感冒有病程的，一般7天會自愈的，如果一著急就輸液，不但經濟上造成很大的損失，而且資源也造成很大的浪費，孩子也受苦，沒有必要。其實，感冒基本上都是病毒引起的，有的人合並細菌感染，這個時候才要使用抗生素。對於拉肚子，除了細菌、真菌感染外，均不需要使用抗生素。

　　爭議：堵擊抗生素濫用，取消門診輸液室？

　　張繼春告訴金陵晚報記者，她曾經到浙江一家大醫院考察，結果發現，這家醫院門診每天約一千人來輸液，拿來了10個處方，結果發現，每個處方裏都有抗生素。而在他們北京協和醫院，在門診部是沒有專門的輸液室，對於他們這樣一個大醫院，每天的門診量有1萬人次，門診隻有8張椅子，每天都坐不滿。

　　那麼，是不是可以取消輸液室，來遏製抗生素濫用？對此，張繼春認為，目前的國情還不允許，要循序漸進，首先，醫院不應該盲目地擴充輸液室，而是應該逐步減小輸液室的規模。目前，抗生素的濫用情況是相當嚴重的，尤其是外科手術預防，外科手術預防是分一類切口、二類切口、三類切口，就是汙染的、清潔的和半汙染的，都有不同的要求，像清潔傷口，一般是不主張用抗生素預防的，大夫手洗幹淨，操作都很注意，可以不用，因為手術預防主要是有汙染的。