講者 英國倫敦大學沙阿(Shah) 教授
評估冠心病(CHD)風險的C反應蛋白(CRP)閾值主要建立在針對歐洲人研究的基礎上。瑞舒伐他汀預防CHD的適用標準包括CRP濃度>2 mg/L。我們通過評估地域和遺傳背景各異人群 的CRP濃度,明確其在非歐洲人群中的CHD風險預測作用。
我們共納入66項(N=162530)評估歐洲人、非洲裔美國人、西班牙人、南亞人(印度、巴基斯坦和孟加拉裔)和東亞人(中國人和日本人)CRP的研究。推導出非洲裔美國人(n=11307)的平均CRP為2.12 mg/L、西班牙人(n=5313)為2.16 mg/L、南亞人(n=1109)為2.11 mg/L、歐洲人(n=80145)為1.78 mg/L、東亞人(n=2501)為0.89 mg/L。在研究設計和方法上,未發現係統差異。在年齡校正分析中,CRP的種族差異有所縮小,但依然存在。
因此,不同遺傳背景的人群間存在CRP濃度的顯著差異,且足以使個體CHD風險由中度提升至高度(反之亦然)。若將CRP作為CHD風險預測工具,則須進行更多的研究以便將個體種族背景整合至CRP閾值之中。