9月21日江蘇南通大學附屬醫院手外科專家湯錦波教授提出的新屈指肌腱臨床康複方法，因其在手外科“無人區”裏的新突破被譽為“南通方案”而蜚聲海內外。近日，該“南通方案”正式被載入2011年9月美國手外科學會出版的教科書《手和上肢肌腱修複》中，這也是國際上第一個以我國地方和單位命名載入英文專著的康複方法。

　　據介紹，在國際手外科領域，手部肌腱腱鞘區一直被稱為“無人區”，意為無人能在早期治療這個部位肌腱損傷時獲得良好效果，而腱鞘區處理的成敗卻直接聯係著手功能的恢複。南通大學附屬醫院手外科專家湯錦波將這一領域確定為自己的主攻目標，向腱鞘區肌腱完好修複這一世界性難題發起挑戰。20年鍥而不舍，從最早闡明腱鞘是一個特殊間隔、擴大容積修複的新觀點和腱鞘重建新方法，首次從理論上取得新突破；不久後發表了《手部屈肌腱無人區亞分區及各區內不同處理方法》研究論文，被國際手外科界稱為“湯氏分區”；進一步研究提出了新肌腱修複方法，後被手外科界稱為“湯氏肌腱修複方法”；此後，湯錦波對於A2滑車處理所提出的理論，則對肌腱領域的傳統理論和方法具有顛覆作用， A2滑車附著在指骨之上，為控製手運動的關鍵部位。由於發生粘連的幾率是其它部位的數倍，所以它常常成為手功能修複的敗筆，是困擾世界手外科專家的難題。所有的教科書和手外科權威都認為不能切開滑車，認為切開會破環結構影響肌腱功能。湯錦波教授大膽提出了切開2/3打開滑車的方法，事實證明切開不僅對肌腱活動度沒有任何影響，而且為修複提供了更大的空間，有效減少了粘連發生。

　　剛剛由美國手外科學會出版的教科書《手和上肢肌腱修複》是由40多位美國著名學者共同編著的教材，屬於被稱為國際“大師技術係列”中的一本。稱為“南通方案”的新的康複方案是湯錦波教授近10來提出的屈肌腱術後康複方法，是繼湯氏分區、湯氏肌腱修複方法和滑車切開術三項重要成果後，又一項在國際教程中被收入和介紹的臨床方法。“南通方案”具體是指術後分成不同康複階段，早期強調伸指鍛煉，後再強化屈指鍛煉。在同一次手指屈伸中以主動和被動活動相結合，僅作指部分主動屈曲，輔以被動指屈曲以達到全幅手指活動的方法。這一方法和以往強調的早期屈指，尤其是完全主動屈指的方法有明顯不同，並且在早期十分著重主動伸指鍛煉，這也是另一與以往方法的明顯不同之處。這一方法自2007年湯錦波教授在國際會議和刊物上介紹後，受到國際學術界高度關注和好評，被評價為近年國際上有代表性的新方法，已在美國、加拿大、英國等數個著名醫療單位采用，成為這些單位的基本康複方法之一，在國際會議上被評價為代表現代修複觀念的新方法。本次收入到美國手外科學會新著中的“南通方案”和上世紀70-90年代的手部肌腱康複的“克來納方法”、“杜榮方法”、“貝爾福斯特方法”等歐美經典康複方案並列，成為全球有代表性臨床肌腱修複康複方法。