義齒性口炎(DS)是鄰近RP的粘膜的慢性炎症過程。它的存在於20%到67%的RP患者。在智利，很少研究OP的患病率。2018年，一項橫斷麵研究確定了患有RP的受試者中DS的患病率為45.5%。其他研究描述了67.5%的口腔粘膜病變和37.1%的DS患病率。DS通常無症狀，其診斷基本上是臨床的。

根據嚴重程度對DS進行分類:

ⅰ型:單純局限性炎症病變;

ⅱ型:單純全身炎症性病變;

III型:慢性炎性病變伴肉芽腫性乳頭狀增生

DS的多因素病因確定了局部和全身的誘發因素。在局部因素中，那些機械性創傷起源的因素由於RP的持續使用而被特別強調，RP產生微小的創傷性損傷，降低唾液流量和pH值，並阻礙唾液抗體的到達和機械性舌頭清掃，有利於允許機會性細菌和真菌增殖的酸性和厭氧微環境的出現。關於衛生感染因素，不良的口腔和假體衛生使得假體表麵上的生物膜快速發展和積聚，產生念珠菌屬、金黃色葡萄球菌、變異鏈球菌和乳杆菌屬物種的粘附，增加DS的風險。

近年來，藥物和漱口水的抗生素抗性、副作用和毒性促進了對植物來源的天然產物的研究，其具有很少或沒有副作用，但具有高抗微生物特性。這些產品中有含有高濃度中鏈脂肪酸的油，如芝麻油、橄欖油和椰子油。後者，原始狀態的椰子油(VCO)，含有更高濃度的這些脂肪酸，賦予其更強的抗菌能力，尤其是在假絲酵母屬的酵母中。大多數含有食用油的植物含有長鏈脂肪酸;VCO是一個例外，因為它包含短鏈和中鏈，這就是為什麼它被分類為具有6至12個碳的中鏈甘油三酯。VCO包含己酸(C6)、辛酸(C8)、癸酸(C10)和月桂酸(LA;C12)。後者占其成分的百分之五十。高比例的鑭賦予其抗微生物特性，包括抗真菌。

研究主要集中在白色念珠菌上，這是該屬中最普遍的種類。在體外研究中，觀察到癸酸和LA可以抑製白色念珠菌的生長，即使在低濃度下。很少有證據可以比較CHX和VCO的抗菌效果，但是它們中的每一種都足夠單獨使用。在患有幼兒齲齒的兒童中進行了一項研究，其中涉及其嚴重性的一種因素是白色念珠菌。當使用這些和其他抗菌劑時，觀察到CHX和VCO表現出相似的抗真菌活性，與酮康唑相當。其他研究也確定了菌斑指數、牙齦指數和變異鏈球菌計數的顯著減少。

此外，CHX和VCO對體外變異鏈球菌和白色念珠菌生物膜有負麵影響。使用各種短鏈和中鏈脂肪酸也顯示了抗菌效果，包括抗念珠菌作用，結論是後者可以導致細胞膜破裂，產生溶解作用。在微摩爾濃度下，脂肪酸對細胞膜中發生的酶活性有直接影響。然後會發生自動氧化，產生過氧化物和自由基。

迄今為止，還沒有研究分析VCO或其他中鏈甘油三酯在DS治療中的作用，盡管它們在臨床和體外都具有抗真菌作用。在目前的臨床試驗中，VCO被用作抗真菌藥物，用於治療戴可摘義齒的老年人中與口腔念珠菌病相關的DS。它被認為是一種替代性的抗真菌治療方法，無毒或低毒，無副作用，成本低，有助於恢複老年人的口腔健康，本文目的是研究中鏈脂肪酸(MCFA)對戴可摘義齒的老年人義齒性口炎嚴重程度和念珠菌計數的影響。

材料與方法：本隨機、對照、三盲研究包括43例OP表現的DS。對照組用0.12%洗必泰(CHX)治療，實驗組用MCFA治療，2次/天，共15天。口腔內念珠菌檢查和計數。分別在第0、7和15天進行。兩組在降低DS的嚴重程度和念珠菌屬存活率方麵的差異。分別在臨床和微生物學上確定。

結果：RP的OP攜帶者經MCFA治療後，DS的臨床症狀有所緩解，但念珠菌屬。僅在治療7天時，CHX治療組的計數顯著下降(p < 0.05)。此外，MCFA在應用第一周後顯示出減少DS的臨床症狀，而CHX在第二周後。

結論：MCFA能有效降低RP患者中與口腔念珠菌病相關的DS臨床症狀。兩種治療都顯示出嚴重程度的顯著下降，MCFA在第一周之後，CHX在開始相應治療後兩周。臨床相關性MCFA是一種有效、無害、可行的替代治療方案，因為它能夠減輕OP攜帶者RP口腔粘膜中較輕DS病例的病變嚴重程度。

文獻來源：Lee MuñozX,Vergara NúñezC,Jerez FuentesJ,Medium-chain fatty acids as an alternative treatment for denture stomatitis in older people.Clin Oral Investig2023 May 29;