國家醫保局日前表示,2022年我國跨省異地就醫直接結算工作取得階段性成效,每個縣至少有一家定點醫療機構可跨省異地直接結算醫療費用,5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算實現統籌地區全覆蓋。
國家醫保局介紹,2022年跨省異地就醫直接結算覆蓋範圍進一步擴大,實現了每個縣至少有一家定點醫療機構,能夠直接結算包括門診費用在內的醫療費用。2022年1至12月,我國跨省異地就醫直接結算惠及3812.35萬人次,基金支付809.19億元。同時,住院費用跨省直接結算運行穩定。截至2022年12月底,我國住院費用跨省聯網定點醫療機構數量為6.27萬家。2022年1至12月,我國住院費用跨省直接結算568.79萬人次,比2021年增加128.20萬人次;基金支付762.33億元,比2021年增加137.70億元。
2021年9月,國家醫保局、財政部啟動門診慢特病費用跨省直接結算試點,要求每個省(自治區、直轄市,含新疆生產建設兵團)至少選擇一個統籌地區(即區、縣參保地),開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點。目前,包括北京、天津等23個省(區、市)和新疆生產建設兵團共有395個統籌地區。國家醫保局表示,5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算,到2022年底已實現統籌地區全覆蓋。
此外,門診費用跨省直接結算範圍進一步擴大。截至2022年12月底,門診費用跨省聯網定點醫療機構8.87萬家,定點零售藥店22.62萬家。2022年1至12月,我國門診費用跨省直接結算3243.56萬人次,比2021年增長169.6%;基金支付46.85億元,比2021年增長179.1%。