這篇病例彙報描述的是一名發展為神經性疾病的患者出現類似於牙齒疼痛的症狀,隨後被診斷為萊姆病。
一名健康的女性患者就診於牙髓病專科醫生並報告存在牙齒疼痛的症狀。她的症狀包括左下頜劇烈疼痛放散至顳肌區域並貫通頸部,同時左下唇及舌體左側麻木。她也報告有夜前畏寒和發汗的感覺,同時肩膀和手臂知覺改變。非處方止疼藥不能緩解疼痛。口內和放射線檢查並未發現任何異常,患者存在以下鑒別診斷:1)心髒病;2)三叉神經痛;3)顳下頜關節功能障礙。患者當天在當地醫院的急診室也進行了診斷和評估,經過一些檢查排除了中風和心肌梗塞。第二天,她注意到在她左側大腿上後部區域出現一塊腫脹伴隨靶心樣紅斑。同日,患者就診於其家庭醫生,並診斷為萊姆病。
由於萊姆病的症狀可能與牙疼相似,口腔醫生應該知曉萊姆病的臨床表現。萊姆病應該被認為是可能出現在口麵部區域存在相符症狀和指征患者的鑒別診斷。
原始出處:
Isabel Mello, John Peters, et al. Neuropathy mimicking dental pain on a patient diagnosed with Lyme disease. J Endod., 2020 Jun 17;S0099-2399(20)30401-5. doi: 10.1016/j.joen.2020.06.011.