這篇病例彙報的目的是為了描述一例使用活髓療法(VPT)和牙髓再生(Reps)相結合的方法治療下頜未發育完成磨牙的病例。它詳細闡述了使用REP以使未發育成熟牙根伴隨牙髓壞死的磨牙獲得功能性和持續發育的牙根,並通過VPT治療包含活髓組織的未發育成熟牙根。
一名8歲男性患者右下頜第一磨牙頰側輕微腫脹並伴隨未示蹤竇道。近期實施了修複治療。經過口內和X線影像檢查,確診為牙髓壞死伴隨慢性根尖膿腫。開髓預備後,遠中根管確認為牙髓壞死;然而,近中根管牙髓有活力。由此,近中根管采用活髓切斷術(VPT),而遠中根管采用REP。初診完成了近中根管的牙髓切斷術並實施了REP。3周後,患者無症狀並且竇道消失。完成遠中根管的REP並冠方修複。
結果顯示,術後6, 12和18個月進行隨訪,患者無症狀並且牙齒的牙髓敏感度測試呈陽性。放射線影像顯示根尖呈可透射性影像分辨率並且牙根發育完成。
結論:由於存在活髓組織以及再生的新組織可促使牙根發育完成和功能化,因此結合VPT和REP的療法治療不同牙根內存在不同牙髓狀態的磨牙可能是一種更好的治療選擇。
原始出處:
Sumin Lee, Yong-Tae Park, et al. Combined Regenerative and Vital Pulp Therapies in an Immature Mandibular Molar: A Case Report. J Endod., 2020 Jun 14;S0099-2399(20)30268-5. doi: 10.1016/j.joen.2020.04.006.