目前,已經有多種方法用於治療牙周組織再生,例如引導組織再生,骨移植和生長因子的應用。然而,這些方法的效果存在局限性。隨著生物技術和細胞生物學的發展,再生療法和幹細胞的應用為牙周再生提供了廣泛的支持。
幹細胞是多能的原始細胞,具有分化為多種組織類型的能力。它們的再生潛力必須滿足一定的標準才能產生可預測的結果。幹細胞必須具備一定的量並通過微創手術獲取。它們必須以可重複的方式沿多個細胞譜係途徑分化。此外,還需要將幹細胞安全有效地移植到宿主中,遵循現行生產操作規程指南。
脂肪組織來源幹細胞是牙周再生的潛力細胞來源。這是由於脂肪組織供體的可用性和數量大,部位並發症極少,患者略有不適。皮下脂肪組織為成體幹細胞提供了理想的來源,可以通過簡單的手術操作獲取。包括多種細胞,如前脂肪細胞,成熟脂肪細胞,血管平滑肌細胞,內皮細胞,成纖維細胞和駐留單核細胞/巨噬細胞。
脂肪組織來源幹細胞成為牙周再生的重點關注領域。目前,已經對這種相對新型的成體幹細胞進行了廣泛的研究。將脂肪組織來源幹細胞整合到各種臨床技術中,發現了它們在動物研究中的有效性,且設計了商用的不同類型的載體,旨在恢複脂肪來源的基質血管成分。
由於一些國家的研究規範不嚴格,有整形外科醫生檢測了脂肪組織來源幹細胞在傷口護理,瘢痕重塑和缺血控製方麵的臨床應用。其良好的預後進一步鼓勵了臨床應用的研究。基於脂肪組織來源幹細胞的細胞療法可以作為一種新療法,用於處理簡單的傷口,以實現完全愈合而不會形成瘢痕。
在牙周缺損的重建和再生範圍內,多項動物研究顯示,將脂肪組織來源幹細胞與富含血小板的血漿結合使用,可通過增強牙周缺損中的骨形成。另外,目前的證據表明,單獨使用脂肪組織來源幹細胞或與富含血小板的血漿聯合使用可提供促進牙周再生的有價值的方法。
由於臨床人體研究受到道德和法律法規的限製,需要加強並確保安全的科學研究。在人類中,脂肪組織來源幹細胞再生療法有廣闊的前景。
原文出處:
Shabnam Behdin,Therapeutic potential of adipose tissue stem cells for periodontal regeneration. Journal of periodontology, 2020 June. Doi: 10.1002/JPER.19-0340