導言：隨著新的冠狀病毒在全球範圍內蔓延，疫情不斷升級的國家急切希望了解中國的極端封鎖是否足以控製這場危機。那麼，作為有效控製疫情的國家，能給其他國家提供什麼好的經驗教訓呢?

《自然》雜誌與流行病學家討論了封鎖措施是否真正奏效，是否足以鼓勵人們避免大型聚會，以及其他國家可以從中國的經驗中學到什麼。

1月中旬，中國當局采取了史無前例的措施來遏製該病毒，製止了該疫情中心武漢和湖北省其他15個城市的進出行動，該省有6000萬人。航班和火車暫停，道路被封鎖。

不久之後，中國不少城市都告知居民留在家中，非得冒著生命危險出門的話，那最好是為了食物或醫療幫助。據《紐約時報》報道，約有7.6億人(約占中國人口的一半)被限製在家中居住。

禁售行動開始至今已有兩個月了(其中一些仍在進行中)，每天的新病例數量大約為幾百個，而高峰時則為每天數千個。明尼阿波利斯明尼蘇達大學的傳染病科學家邁克爾·奧斯特霍爾姆表示，這些對人口流動的極端限製非常成功。

在上月下旬發布的一份報告中，世界衛生組織對中國“獨特又前所未有的公共衛生反應(扭轉了不斷升級的情況)”表示祝賀。

但是，香港大學的傳染病研究員加布裏埃爾·梁認為關鍵的問題是，在中國哪些幹預措施對於遏製該病毒的傳播最重要，因為正麵臨第一波感染的國家需要知道這一點。

封鎖後發生了什麼?

在進行幹預之前，科學家估計每個受感染的人都將冠狀病毒傳播給了另外兩個人，這使其具有迅速傳播的潛力。該疾病傳播的早期模型沒有考慮遏製工作，表明這種名為SARS-CoV2的病毒將感染40%的中國人口，約5億人。

但倫敦衛生與熱帶醫學學院的亞當·庫查爾斯基用傳染病傳播模型估計，在1月16日至30日(包括鎖定的前7天)期間，每個感染該病毒的人的人數降至1.05。

1月25日，即武漢被封鎖後的第二天，中國每天的新感染人數似乎已經達到高峰。

為什麼冠狀病毒如此容易在人與人之間傳播?

世衛組織稱，截至3月16日，中國已報告了約81,000例病例。一些科學家認為，許多病例都沒有報告，要麼是因為症狀不夠嚴重，人們無法就醫;要麼是因為沒有進行測試。英國牛津大學的流行病學家克裏斯托弗·戴伊說，但是顯然在這段時間內實施的措施確實奏效了。

中國的反應能做得更好嗎?

流行病學家說，中國的巨大反應有一個明顯的缺陷：開始太晚了。密歇根大學安阿伯分校的公共衛生研究人員霍華德·馬克爾說，在12月和1月爆發的最初幾周中，武漢當局緩慢報告了這種神秘感染的病例，這延遲了控製措施。馬克爾說：“中國行動遲緩可能是這次世界大事的原因。”

英國南安普敦大學新興疾病研究人員賴勝傑和安德魯·塔特姆進行的模型模擬顯示，如果中國在一周前實施了控製措施，那麼本來可以預防所有病例的67%。從一月初開始的三周前實施這些措施，可以將感染數量減少到總數的5%。

按區域劃分在有或沒有非藥物幹預措施的情況下，COVID-19疫情爆發的估計曲線。

其他城市的數據也顯示了速度帶來的好處。根據戴伊關於296名中國人使用的遏製措施的預印本，在第一批COVID-19案件發生之前暫停公共交通，封閉娛樂場所並禁止公共聚會的城市比沒有采取此類措施的城市少37%。

中國的旅行禁令是否特別有效?

航空旅行的多種分析表明，湖北旅行禁令使人們不再坐飛機、火車或汽車離開該省，這減緩了病毒的傳播速度，但持續時間不長。3月6日，意大利、中國和美國的科學家在《科學》雜誌上發表的一項研究發現，隔離武漢延遲了疾病傳播，到中國其他城市大約要四天。

武漢旅行禁令對中國大陸COVID-19發病率的影響

研究小組發現，這些禁令在國際上產生了更持久的影響，在兩到三周內阻止了五分之四的從中國輸出到其他國家的案件。但在那之後，來自其他城市的旅者將病毒傳播到了其他國際城市，引發了新的爆發。該小組的模型表明，即使不采取其他措施，即使阻止90%的傳播也隻能適度減慢病毒的傳播速度。

冠狀病毒能秘密傳播多少?

約翰·霍普金斯大學的流行病學家賈斯汀·萊斯特勒說，由於旅行禁令隻能減緩這種疾病的傳播，因此以鼓勵信任的方式實施禁令很重要。

歐洲、美洲、非洲和亞洲的數十個國家現在都實行旅行限製。盡管世界衛生組織警告他們，稱它們通常不能有效地預防感染的傳播，而且除了損害許多行業之外，它們還可能從其他更有用的措施中轉移資源，阻止援助和技術支持。

對其他國家有什麼教訓?

塔特姆和賴的模型評估了中國早期發現和隔離的綜合效果，由此導致人與人之間的接觸減少以及該國減少病毒傳播的城市間旅行禁令。這些措施加在一起，使病例增加了67倍，否則到2月底，將有近800萬例病例。

人與人之間聯係減少的影響本身很明顯。利用來自中國互聯網巨頭百度的手機位置數據，該團隊發現人們的活動急劇減少，他們說這是人與人之間接觸的大幅下降。這對夫婦說，如果沒有這種減少，到2月底感染的人數將是大約2.6倍。

但是，早期發現和隔離是減少COVID-19病例的最重要因素。如果沒有這些努力，中國的感染人數將是2月底的五倍。

早期發現為新加坡帶來了回報。新加坡衛生部傳染病應對小組負責人李弗農說，該國是發現病例最快的國家之一，因為已經警告醫生注意“神秘性肺炎”。隨著新加坡首例病例的出現，醫生迅速識別並隔離了這些人，並開始進行接觸者追蹤。

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新加坡仍有250例COVID-19病例，它不需要引入在中國使用的嚴格的行動限製。一些事件已被取消，COVID-19的人正在被隔離，溫度篩查和其他社區措施已經到位。

關閉學校對中國的影響尚不得而知。關於深圳COVID-19傳播的研究發現，盡管兒童感染的可能性與成人一樣高，但仍不清楚兒童(其中許多人沒有症狀)是否可以傳播該病毒。該研究的合著者萊斯勒說：“這對於評估停課的影響至關重要。”

COVID案件在中國即將終結嗎?

在中國，新的COVID-19病例的增加明顯放慢了速度，但令人擔心的是，一旦完全放鬆其控製措施，該病毒就可能再次開始傳播。甚至可以將其從目前爆發疫情的國家重新引入中國。梁說，由於中國的措施保護了許多人免於感染，因此一大批人對該病毒沒有免疫力。

奧斯特霍爾姆說，中國正在抑製這種病毒，而不是根除它。世界將需要等到中國恢複某種形式的正常化大約八周後，才能知道中國在人口遷移限製方麵做了什麼或沒有完成什麼。

倫敦帝國理工學院的流行病學家羅伊·安德森說，在中國，關於何時放鬆鎖定措施的辯論可能很激烈。他建議，解除新的感染可能會引發第二波感染。

安德森說，封鎖必須在某個時候結束，政府應該提醒人們保持社會疏遠和良好的衛生習慣。他說：“重要的是我們的行動，而不是政府的措施。”