“痛風病人不能吃豆腐、喝豆漿,不能吃豆製品。”這可能是在“痛風界”一個流傳很廣的說法。
其實,這是一個謠言!
為什麼說是謠言呢?
痛風的根本原因是高尿酸血症,而尿酸來自於嘌呤的分解代謝。
體內的尿酸,80%來自於自身細胞的新陳代謝,僅僅20%來自於食物。
盡管食物不是尿酸的主要來源,但食物對血尿酸還是有影響的。所以,痛風的診療指南都要求痛風患者嚴格控製飲食,比如避免攝入某些食物,限製攝入某些食物等。
1、食物嘌呤含量的劃分:
不同的食物,嘌呤含量是不一樣的。根據食物中嘌呤的含量,將常見的食物劃分為:
高嘌呤食物:每100g食物中含150~1000mg嘌呤;
中嘌呤食物:每100g食物中含50~150mg嘌呤;
低嘌呤食物:每100g食物嘌呤含量小於50mg。
2、大豆及豆製品的嘌呤含量並不高
大豆是高蛋白食物,但並不是高嘌呤食物。我們看看大豆及豆製品的嘌呤含量:
幹黃豆:嘌呤含量116.5mg/100g,屬中嘌呤食物;
豆幹:嘌呤含量66.5mg/100g,屬中嘌呤食物;
豆漿:嘌呤含量27.8mg/100g,屬低嘌呤食物;
水豆腐:嘌呤含量63mg/100g,屬中嘌呤食物。
從這些數據可以發現,豆製品大多屬中嘌呤含量食物,所以並不被嚴格限製。
3、植物類食物中的嘌呤很難被吸收
人體對植物中的嘌呤很難吸收,即使食入多一些,對血尿酸的影響也很小。
《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識》明確指出,高尿酸血症患者提倡均衡飲食,限製每日總熱量攝入。具體的要求是:
避免肝、腎等動物內髒,酒精和果糖類飲料的攝入;
限製牛、羊、豬肉、海鮮、調味品等的攝入;
鼓勵蔬菜、奶製品、雞蛋的攝入。
富含嘌呤的蔬菜、豆類及豆製品與高尿酸血症及痛風發作無明顯相關性。所以,高尿酸血症和痛風患者對蔬菜、豆製品不但不忌口,還要鼓勵患者多食用新鮮蔬菜。見圖
從專家共識不難發現,痛風病人對豆製品並不忌口。
所以說,痛風病人不能吃豆製品就是一個謠言!
4、大豆蛋白是優質蛋白,不但痛風病人可以吃,慢性腎衰竭患者也可以適量吃
大豆蛋白質的質量比糧穀類所含蛋白質的質量要高,穀類食物中普遍缺乏一種必需氨基酸叫賴氨酸,但賴氨酸在大豆中含量卻很高。而且大豆氨基酸的組成更接近人體的需要,除蛋氨酸含量略低外,其餘必需氨基酸含量均較豐富,在營養價值上完全可與動物蛋白相媲美,也屬優質蛋白質。
2017年國家衛計委發布的《慢性腎髒病患者膳食指導》衛生行業標準中指出:“將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優質蛋白質的食品作為蛋白質的主要來源”。
由此可見,大豆蛋白雖然是植物蛋白,但也是優質蛋白。不但痛風患者可以吃,慢性腎衰竭患者也可以適量的吃。
我在抖音上說,痛風患者可以吃豆製品,結果就有粉絲反駁說:
“千萬不能吃,我一吃豆製品就痛”;
“指南都是專家訂的,專家又不得痛風,怎麼知道能不能吃?”
這就是很大的誤區了!
1、許多患者,平時高尿酸不控製,結果吃一點豆腐就發作。其實,這些患者痛風的根本原因是高尿酸,而不是豆腐,那點豆腐隻是“最後一根稻草”而已。許多患者不吃豆製品也經常發生痛風,那又與豆製品何幹?
高尿酸不控製,血尿酸不達標,即使不吃豆製品也不會避免痛風發作的。
2、所有的《國際標準》、《診療指南》、《專家共識》都是由專家製訂的,難道這些專家都要體驗疾病才能製訂嗎?不是患者也能製定診療指南,這是科研的力量。秀才不出門,便知天下事。反過來,那麼多患者,雖然有和疾病作鬥爭的體會,但並沒有製訂出診療規範來。
相信指南和規範,而不要相信某個人的“經驗”,相信科學而不要聽信謠言。